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Dr Ann
Dr Ann, 獣医師
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満足したユーザー: 14226
経験:  現在1.5次病院にて全ての外科を担当。整形外科、神経外科を専門とし、2017年には獣医学会アワードを受賞。
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Atlus302

ユーザー評価:

atlus302
MIX、雌、7才が1週間嘔吐が止まらず、4軒目でやっとエコー画像で腸に何か詰まっているが、詳しく見るにはこれからCtスキャンしましょうと言われましたが、もううちの子は度重なる血液検査や注射やレントゲン撮影でぼろぼろだったので、昨日連れ帰りました。
昨夜と今日は元気で小量ずつのエサにくすりを入れて完食し嘔吐はありません。明日、ctスキャンの予約を入れていますがこのまま様子を見るか、腸の詰まりを解明するべきか悩んでいます。
質問者: 返答済み 5 日 前.
35036;足に最新の血液検査表を送信します。尚、猫の年齢は私の数え違いで正確には6歳8ヵ月でした。

ご質問ありがとうございます。

今までの経過は確認して把握しました。

対応が困難なので回答させていただきます。

その詰まりはゆっくりであっても進んでいる様子はありますか?

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質問者: 返答済み 5 日 前.
12372;回答ありがとうございます!
私にはそれは判断できません。
また、獣医からは進捗については何も言われていません。

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こちらをご覧ください。

これは私が治療した異物の猫です。

1、2のような場合は便として出てきます。つまり腸の中をゆっくり進みます。

3,4の場合は進みません。=定期的なレントゲンでも進みません。

質問者: 返答済み 5 日 前.
12454;チのコのレントゲンでは
このようなはっきりした異物は確認されませんでした。
ただ、一軒目の病院で胃と腸にガスが溜まっていると言われ→二軒目の病院で胃のガスはなく腸に落ちている→三限目でエコー画像で腸に何か溜まっいるが、便とは思いにくいが不明→四軒目レントゲン、エコー検査しましたが、見せてはもらえず、何かが腸にあるが
分からないので、CTと言われました。

承知しました。

レントゲンで人のようなバリウム検査はされましたか?

質問者: 返答済み 5 日 前.
12375;ていません。三限目でバリウムでレントゲンの提案を受けましたが、最後の方になりそれでも分からないかもと言われました。そこでは最初にエコーを受け腸に何か詰まりらしきものがらあるといわれました。

分かりました。

であればCT検査は麻酔が必要になり、高額なので、

私であればバリウム検査を定期的にすることをお勧めします。

その理由としては今は嘔吐がないことです。

通常異物による完全腸閉塞であれば必ず吐き続けます。

食欲があって、食べてもすぐ戻す症状が出ます。

今嘔吐がないのであれば異物が動いている可能性があります。

もし腸閉塞を起こすレベルの大きさの異物であればCT検査をする必要はなく、手術で異物を取り除かないとあまり意味がないので、

それであればCT検査の価値が低くなるからです。

そのため症状が落ち着いているのであれば異物が動くかどうかで経過を見るのも方法の一つです。

急に吐き始める場合は、猫はカーテンやカーペットやおもちゃなどの異物のことが多いです。

腫瘍や胆管炎、膵炎のこともありますが、その場合は腸に閉塞するエコー初見はありまえん。

質問者: 返答済み 5 日 前.
12372;回答ありがとうございます。
一つ、ご質問があります。
「腸閉塞するほどの異物サイズならCTを撮るほどの必要性はない」との事ですが、そのサイズの異物はレントゲンには映らないものなのでしょうか?
今回、4軒の病院で3回レントゲン撮影されています。先程送信して頂いたレントゲン写真にもはっきり異物が分かりました。
今回、どこもガスか何かあるとしか言われませんでした。なのでCTスキャンに進もうとしていると思っていたのですが。
それと三軒目の獣医の造影では分からないかもというのは間違いなのでしょうか。それと異物が動いていたとしたら、やはり最初的に開腹手術は必要なのでしょうか?

まず異物が動いていれば手術は必要ありません。動いているのであればいずれ肛門から出てくるからです。

レントゲンには硬いものは映りますが、上記のおもちゃなど金属以外のものは映りません。閉塞による結果として腸が腫れると、その腸の腫れが間接的にレントゲンで分かります。またエコー検査は獣医師の技術によって左右されますが、添付資料の通り難しいのですが、レントゲンよりも精度の高いレベルで金属以外の異物も検知が可能です。

造影は必ずではないですが、異物の時はわかることが多いですが、100%ではありません。エコーが最も精度が高いです。

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質問者: 返答済み 5 日 前.
12372;回答ありがとうございます。
こちらのサイトで他の先生と
今回、Dr Ann様とやりとりさせて頂いて、痛感したのが、こちらの先生の質の差と、都心と比較しての設備の古さです。
折角、教えて頂いても設備や技術がすぐに見つからず、かなり広範囲で探さないとなりませんでした。3軒目と4軒目の病院に於いては県外で距離も離れているのに関わらず、密接な関係があるという地方ならではの因習めいたものがあります。数々の転院の理由は転居して間もなく病院が分からず、知人の口コミで受診後、遠いから、設備がないからとたらい回しになり現在に至ります。先に受診した病院の検査結果やレントゲンのデータを持っていっても、結局最初から再検査になりどこへ行っても何度も同じことの繰り返しになっています。東京に比べて、簡単なことがあまりにも大変で思ったのが、なるべく猫に負担をかけずに、医師の機嫌を損ねずに最少リスクで、猫の健康を取り戻すかです。長い愚痴を言って申し訳ありませんが、もし腸の中を移動していて排泄される確率が高いのであれば、このまま様子を見たいと思いますがそれで大丈夫でしょうか。現在ガスターとオメプラゾールを投薬しています。この薬は一般的な動物病院でも処方可能でしょうか。
また、今の状態で投薬を続けても問題ないと思われますか。
CTの金額については了承しています。ただ麻酔が猫に負担をかけるのと、三軒目の医師から腎臓の数値が少し高いので体へのリスクが高いと言われたことも気になり踏み切れない要因です。本来なら、関わっている獣医に聞くべき内容なのですが、上述したことから難しい状況です。
可能な範囲でご回答頂ければ助かります。

今吐いていない状況で、元気食欲があれば今の薬継続で大丈夫です。

またガスターとオメプラゾールは一般的な薬です。

CTの有用性が今回に関しては低いのですが、

というのもCTで異物の種類までははっきりは分かりません。

CTで異物があればそれがどれくらいの大きさか、どこにあるのかが分かります。

それが排出されない大きさであればCTの後に手術となります。

異物の場合は、症状が出れば即手術となりますので、それであれば異物のせいで症状が出るのであればCTで確認せずとも手術対象になるからです。

質問者: 返答済み 4 日 前.
12467;メントありがとうございます。
また、返信が遅くなり申し訳ありません。
もし、今、可能であれば短時間お電話するのは可能でしょうか?
10分は超えないと思います。
質問者: 返答済み 4 日 前.
12354;りがとうございました!
アドバイスを頂き、1日半、吐き気なく食欲あり、すごく元気です。をアピールしたところ、スキャンはせずに、経過観察になりました。服薬は引き続き続けて、この病院に通院可能になりました。
心細く一人では判断出来なかったので、とても助かりました。ありがとうございました。

お役に立てたようで幸いです。

些細なことでも構いませんので、何かご不明な点がございましたら、いつでもご質問ください。

次回またご質問がございましたら、下記urlより文頭に「Ann」と記載してご質問いただきますと、

今回の相談内容を引き継いだ、継続した相談が可能となります。

https://www.justanswer.jp/pets/expert-dr-kai/?rpt=3800

お大事になさってください。

最後に、右上の星マークの所から回答の評価が可能ですので、お手数ですが宜しく御願い致します。

お大事になさってください。

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