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Dr Ann
Dr Ann, 獣医師
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経験:  小動物臨床獣医師7年目
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リンパ球性胆管炎と診断されて今日の15時ごろ点滴とステロイドの注射を受けてオス猫5才ですが帰宅してからご飯を食べなくなり

ユーザー評価:

リンパ球性胆管炎と診断されて今日の15時ごろ点滴とステロイドの注射を受けてオス猫5才ですが帰宅してからご飯を食べなくなり強制給餌も拒否します。
JA: 了解しました。質問者様の猫ちゃんの年齢と性別、可能であれば猫種を教えていただけますか?
Customer: ノルウェージャン、5才の雄です
JA: ありがとうございます。上記の他に、獣医師に事前に伝えておきたいことはありますか?
Customer: 8月頭に黄疸のが出て病院へ行き、血液検査、エコー検査で三臓器炎と診断で一旦ステロイド 投薬が始まり、2週間後の血液検査で肝臓の数値がましになったが重度の貧血と診断。ステロイド 量を減らす。血液を作るホルモン剤を投薬 その後2、3日で再び黄疸が濃くなり病院へ行き、血液検査でリンパ球性胆管炎の疑いありと診断。ステロイド を増量。それが今日です

心中お察しします。

ご質問ありがとうございます。

回答を担当致します獣医師です。よろしくお願いします。

後ほど回答しますので少々お待ちください。

なお、回答者は、本業、食事、睡眠等の合間の時間に回答業務を請け負っておりますので、時間帯によっては返信を長時間お待たせする可能性もあることを予めご了承ください。

お腹の超音波検査などはされましたか?

質問者: 返答済み 17 日 前.
26908;査結果と所見です
質問者: 返答済み 17 日 前.
30011;像はありませんがエコー、レントゲンを受けています
質問者: 返答済み 17 日 前.
12473;テロイド で食欲や飲水が増えると聞いているのですが、増やしたことで体への負担が増えたのでしょうか。
質問者: 返答済み 17 日 前.
20170;日の分の強制給餌用の液体の栄養剤も途中で嫌がり(よだれを出した)、晩の薬(抗生剤と胃薬と下痢止め)も飲めていませんが、無理矢理でも飲ませた方がいいでしょうか。明日も点滴に行きます
質問者: 返答済み 17 日 前.
19968;番最近のおしっこは本日21時半ごろです。その前は14時半ごろでした。色は濃い黄色です。

ありがとうございます。検査結果拝見しました。

通常今の診断の胆管炎は生検をしないと確定診断できません。

黄疸がある場合は肝臓が悪い場合(肝性)、血球が壊される場合(肝前性):貧血、肝臓の後:つまり総胆管や胆嚢が悪い場合(肝後性:猫で最も多い)に分けられます。

質問者: 返答済み 17 日 前.
12392;てもしんどそうなのですが今、何をしてあげたらよいのか分かりません
質問者: 返答済み 17 日 前.
33394;々質問してすみません。よろしくお願いします。

黄疸がこれだけでており、ビリルビンが高いと相当しんどいと思われます。

そして、ビリルビンの値と貧血の値から、肝前性の可能性は低いです。

この超音波の結果の胆管が太いということからやはり肝後性の可能性が高いです。

肝後性の場合の治療は手術以外ありません。

ステロイドで食欲が出るのはあくまでステロイドの副作用によるものなので、今のようにぐったりではそのような症状は見られないと思われます。

ステロイドが足りないわけではなく、負担でもなく、今の猫ちゃんにステロイドが必要な状況ではないと思われます。

薬とご飯は飲ませていただいた方がいいです。

質問者: 返答済み 17 日 前.
12499;リルビンを下げるためには点滴でおしっこで排出させるということでしょうか
質問者: 返答済み 17 日 前.
20170;すぐに手術が必要でしょうか。手術してもらえる病院に転院した方がよろしいでしょうか
質問者: 返答済み 17 日 前.
28961;理矢理薬やご飯を食べさせて吐いたりする心配はないでしょうか

ビリルビンは点滴だけで下げることはできません。

上がっている原因を治療しないと、点滴だけでこのまま続けても改善する可能性は低いです。

もう一度超音波検査及びCT検査をお勧めします。

総胆管が腫れているのであれば上記の病気が非常に可能性が高く、猫で多い病気で、すぐに手術が必要です。

吐く可能性も考えられます。この黄疸の状態の時は吐き気も強いです。

質問者: 返答済み 17 日 前.
26126;日もう一度超音波検査をしてもらいます。明日病院に行くまで、今から明日までの夜間何かしてあげれることはありますか?

自宅ではご飯と薬を飲ませる以外はできることは限られております。

また、このビリルビンの値は非常に危険な状況です。

質問者: 返答済み 17 日 前.
20170;すぐに夜間救急へ連れて行った方がいいでしょうか?

お近くにあるのであれば、受診して吐き気止めの注射(セレニア)や他の薬も口から内服が難しい場合は注射していただいた方がいいです。

ない場合は、上記のことをしてあげてください。

質問者: 返答済み 17 日 前.
12431;かりました。ありがとうございました。

何かご不明な点がございましたら、いつでもご質問ください。

お大事になさってください。

次回またご質問がございましたら、その際はぜひ私を指名していただければ幸いです。

下記より、ご質問いただきますと、私が対応させていただきます。

https://www.justanswer.jp/pets/expert-dr-kai/?rpt=3800

この度はご質問いただきありがとうございました。

宜しければ最後に、質問終了の為、右上の星マークの所から評価が可能ですので、飼い主様へのサービス向上のために、お手数ですが宜しく御願い致します。

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