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blue_rose2017
blue_rose2017, 獣医師
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経験:  小動物臨床11年、1.5次診療施設で外科部長、企業病院で院長の経験がある獣医師です
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16歳 猫 アメショー 雌 です。 右耳が痛いのか? ちょっと触れるだけで

ユーザー評価:

16歳 猫 アメショー 雌 です。
右耳が痛いのか?
ちょっと触れるだけで 右耳だけをペタンコにして怒って逃げていきます。
近医でみてもらい、中耳炎か?と抗生剤を内服しましたが効果なく、種類を変えても効果がありませんでした。
(アモピリン系・ニューキノロン系・セセム系の抗生剤を使用しました)
結局 半年以上 様子みていきましたが、効果なく既に近医でも、『どーしましょうかねー?』とお手上げ状態です。
そうこうしているうちに 膵炎発症し ステロイド治療をしました。maxで使用していた数日はよかったです(それどころではなかったのかも…)が、減量したとたん また 耳をペタンコにします。
後ろから少しずつ前を触っていくと大丈夫な時もあります。
左耳に比べて右耳の方が耳垢は 粘稠です。量は少ない。
口腔内・歯は問題なし。
右耳は 熱感・腫脹・発赤はありません。
本猫にとっては結構ストレスな様子です。
頭を振ったり、眼振はありません。
何か よい治療法はありませんか?
年齢的、肝臓が悪い、膵炎発症 他で麻酔を使った検査はできません。
血液検査では 膵炎とステロイド治療の影響で 血液像は白血球数上昇ありです。

アンちゃんのご家族の方

初めまして

対策としてですが、内科に絞り、無麻酔でとなるとなかなかの難問ですが、お勧めとしてできるのは、無麻酔でのレントゲン撮影、および大人しくしてくれるなら無麻酔での頭部CTがこれからの対策のイロハになると思います。

多分ですが、中耳炎やまたは年齢的に腫瘍、可能性は低いですが栄養による問題があるのかな?と考えます。

そして、ステロイドで反応したと言うことから、何かしらの炎症を起こす産物が耳孔や頭蓋内にあるのではないでしょうか?

従って、全身検査でまだ、レントゲンを撮られていない場合、頭部を3枚、横から、上から下、顎から尾っぽ側の写真を撮って何かしらの腫れているものがないのか?の確認は必要です。

そして、大人しく箱に入っていてくれるなら無麻酔での頭部CTによりより微細構造の確認も可能になります。

同時にできるならば、耳の中に細い綿棒を入れて、培養感受性検査を行い耳道内の細菌の量、何がいるのか?何の抗生物質が効果的なのか?の確認も必要となります

質問者: 返答済み 1 年 前.
26089;々にありがとうございます。全身のレントゲンですね。
大人しいから 無麻酔で出来ると思います。
早速 やってみます。
炎症をおこしたものがあった場合の治療法として、やはり抗生剤治療ですか?
今まで効果なかった抗生剤以外にも 対処法はありますか?アメショーで 5.5キロとかなり狸の様な大きな体型です。
ストラバイト結晶があったため、ヒルズc/dと既に改善してきたため カナガンのご飯を混ぜてました。鳥ササミ&魚の茹でたものがオヤツです。
栄養とは……?
何か 不足していたのでしょうか?
レバーや生魚は好みません。
『猫 手作り食』に記載されている様な食品は トライしてみましたが食べません。
膵炎発症の為 近医では 普通のご飯で大丈夫!と言われましたが、ジワジワ膵炎マーカーが上昇してきているので、i/dにした方がいいかな?
と思ってますが……
c/d(缶)は好きです。
好きで食べるなら そのままでもいい……と言われましたが……

こちらこそ、お早いご返信ありがとうございます。

炎症に対しての治療は様々で非ステロイド系の抗炎症薬やステロイドを少量使うのか?または消炎効果があるとされる他の系統のお薬なのかは先生の好みです。

個人的にはステロイドで炎症が引くのであれば最低量での使用を検討します。これは猫ではイヌやヒトと比較してステロイドへの耐性が強いからです。

また、使われたことがない、ミノマイシンやドキシサイクリなどの系統を使うことも多いですし、そこは薬剤感受性と塗抹の顕微鏡検査でグラム染色をして効くだろうの抗生物質を選ぶと思います。

栄養については、人のものやお刺身などを主食にしていてビタミンB群の不足でも耳の症状や神経の問題が起こる可能性がありますが、現状問題ないと思います。

ただ、16歳にc/dは個人的にというか、ヒルズのガイドラインからは外れますけども。

質問者: 返答済み 1 年 前.
12354;りがとうございます。元気なく 動かない事もあり、早速 病院に行って来ました。
頭部レントゲンの結果 特に白い部分はなく、やはり耳の痛みは不明です。
今回 膵炎発症時にステロイドと一緒に抗生剤を使用しました。
DICになりかけていたので 一緒に使用したのですが、ステロイドと抗生剤のどちらが耳に効果あったか?が判断出来ないそうです。
が、耳は抗生剤が効いていた可能性もある。
膵炎マーカーを調べることになりましたが、すぐには結果が出ないし……
ステロイドの再開も考慮する話もでました。腎機能は問題なし
肝機能は 4年程前に外傷性で痛めてGPTは暫く400以上でしたが、膵炎前 GPT125。
膵炎発症時ALB3.1 GLOB5.7 TBIL0.6でした。
ちなみに GLU 220(ご飯を食べてから行って採血した)その前の健康診断の時は150でした。ご飯 缶 を変更しようと考えてます。
近医では 食べるモノを…と言われましたが、私もc/dを続行するのに脂肪分も多く、年齢的にも疑問があり、変更をしたいと思ってます。
脂肪分の少ない うさぎ肉は好みではなかったです。先生なら ご飯缶は どの様なものを考えますか?
参加に教えてください。
ドライよりウエットが好みです。よろしくお願いします。

ご連絡遅れてすみません。

鼓室の描写はレントゲンでは角度とか、まっすぐに真っ直ぐに写真を撮って、出来たら拡大等が必要になるので、悪化するなどがあればCTもご検討ください。

膵炎ですが、猫の場合慢性化するため、抗炎症療法にはある程度効果が出ます。古典的にはステロイドも膵炎の治療薬でしたが。

どちらにしても右耳のほうが耳垂れを起こしているということですから、理想的には細菌培養感受性検査が重要です。

また、自分も一個だけ気になる所見で、

「ちょっと触れるだけで 右耳だけをペタンコにして怒って逃げていきます。」

というのがあるのですが、いつもはアメショさんで耳がピンと立っているのに、触ると前側に向かって倒れるでいいのでしょうか??

解剖学的にと言うか、神経支配的に右側に問題がないのかな??と心配です。

年齢とかを考えたときに、もしかしたら脳腫瘍とか、そういったいわゆる「がん」がないか、心配です。

ご飯についてですが、現状の問題から考慮するとなかなか難問です。

ドライであれば、エイジングケアプラス(ロイヤルカナン)がおすすめしやすいですが、缶詰ですと、膵炎とやや太り気味とのことですのでi/d、w/d、満腹感サポートがおすすめになるかなと考えます。

これは、担当の先生とも相談されたほうが適切なご飯を選んでくれると思います。

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質問者: 返答済み 1 年 前.
12371;んにちはやはり 元気なく 日に日に動かないため、膵炎の再燃の可能性も強い。
耳は後ろにペタンとして 身体に力が入ってません。
先ほど 病院で相談して ステロイドを再開することになりました。
ご飯缶は それぞれ試してみて みます。ありがとうございました。
質問者: 返答済み 1 年 前.
36861;記:ステロイドの使用には抵抗がありましたが、再開する決心がつきました。

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