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blue_rose2017
blue_rose2017, 獣医師
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経験:  小動物臨床11年、1.5次診療施設で外科部長、企業病院で院長の経験がある獣医師です
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猫の腎臓について教えて下さい。 現在、9歳になりますオス猫を飼っています。

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猫の腎臓について教えて下さい。
現在、9歳になりますオス猫を飼っています。
元々は野良猫でしたが2歳になる頃、引き取りました。
それから年月が経ちいつもノミの薬で定期的に通っている病院から昨年くらいに血液検査をしたらクレアチニンの数値が高いので気をつけて下さいと言われ、セミントラの薬を処方されました。
飲み続けてはいますが徐々に数値は上がっていく一方で血液検査を行う度に上がり今は4.2という数値までクレアチニンが上がっています。
食事は何故か低分子プロテインを出されています。腎臓専門食にしなくていいのでしょうか?水も水素水を購入したり水飲み場を増やしたりいろいろ気をつけているのですが。
次は点滴?だと言われてはいますが、腎臓病とは直接言われてもないですし、診断されてないので、どんな症状や治療をしていくのか聞いていません。
自分なりに調べたら治療費がかかる様でペット保険を考えています。ただ
歯石や歯垢のこともつい最近になって先生に指摘されましたが、今更のことで腎臓のことが心配ですし高齢前なので手術には踏み切れません。
どうしたらいいのか、今以上に何か出来ることはないのでしょうか。

はじめまして

2歳でお迎えになった男の猫ちゃんで昨年血液検査をしたらクレアチニンが高いと言われたとのことですが、いくつくらいだったのでしょうか??

今、クレアチニンが4.2というのはかなり高いです。

わかりやすいメーカーサイトのアドレスですが→http://www.idexx.co.jp/pdf/ja_jp/smallanimal/reference-laboratories/JP-SAH-RL-SDMA-IRIS-cat.pdf

こちらを見てもらえると良いのですが、クレアチニン4.2は慢性腎不全のステージ3に入ります。

腎不全と言っても何性何性で治療が変わってきます。

よくある腎不全の徴候として、

  1. 痩せてきた
  2. お水をよく飲む
  3. おしっこを良くする
  4. おしっこの色が薄くなった
  5. おしっこの匂いがきつくなった
  6. 元気食欲の低下
  7. 嘔吐

などがありますが、当てはまるものはどの程度ありますでしょうか??

一応、セミントラの添付文書ですが→http://www.maff.go.jp/nval/tenpubunsyo/pdf/090340635_1_leaflet8.pdf

薬の副反応で上がってるようではないようです。

ということは病状の悪化として評価するのか?

という問題も出てきます。

また、ご飯についてですが、これは先生と相談をした方がいいと思います。

腎臓病食を食べたほうが長生きしたという資料も多くあることから、何かしらの意図があるのかな?とも考えます。

また、腎障害の治療はとりあえず、水を入れて毒をしっかり出すです。

その毒出しの方法として、点滴で流す、お水をしっかりと飲ませるという考え方です。

出来たらですが、先生とキチンと話しをして、腎臓病のステージがどこなのか?

最低限、おしっこの検査、より感度の高いSDMAと呼ばれる血液の外注検査、超音波検査、できたら血圧の検査はされたほうが良いのでは?と考えます。

質問者: 返答済み 1 年 前.
24481;丁寧な回答ありがとうございました。ショックが大きいのと、後悔といろんな思いでいっぱいです。まず、兆候としてですが…
体重はやや0.5gくらい痩せました。
お水は飲む回数は少ないですが1回に飲む量が多いです。おしっこは時々よくします。
臭い等は特に気になりません。食欲はあり過ぎて困っているくらいですが
嘔吐はしょっちゅうです。現在の病院の先生と話をするのはもちろんですが少し不信感が出てきたのが正直なところです。私は静岡県富士市在住なのですが…
どこか別に好評な動物病院はご存知ないでしょうか?
より感度が高い検査ができるというのはもちろんのことと、おそらくこれから通う回数が増えていくと思われるので、車で連れていきますが出来るだけなるべく遠いところは避けたいところです。

ご連絡ありがとうございます、ご回答が遅れてすみませんでした

静岡でもネコ専門病院はありますが、私のおすすめがしたいのは、渡辺動物病院さんです(http://www.wahpes.co.jp/default.asp )。

昔から、腎疾患でという話でよく勉強会の講師をされていたりしていたと記憶しています。

お家から遠いかもしれません。

また、勉強会で何回か一緒になっているユウどうぶつ病院さん(http://www.you-amc.jp/ )も良いかもしれません。

こちらはキャットフレンドリーを取られているので、より良いかもしれません。

また、お話での追加情報なのですが、

>>食欲はあり過ぎて困っているくらいですが
>>嘔吐はしょっちゅうです

と、初期腎不全かも?みたいな話からの部分で、甲状腺機能亢進症はないか?というのも心配になります。

そろそろ出てくる子は出て来るしという病気ではありますが、もしかしたら、こちらの問題だったのではないかと訝しんでおります。

質問者: 返答済み 1 年 前.
21205;物病院の情報ありがとうございました。さっそく、どちらか検討して伺おうと思っています。ただどちらも車で1時間半から混むと2時間はかかるところです。
やはり移動時間が気になりますが、車にキャリーと一緒に簡易トイレなど持って行った方が良いですよね?またもしかしたら甲状腺亢進というのは思いもしなかったのでまたどんな病気か症状か治療かなど調べてみます。それら含めてやはり、セカンドオピニオンで病院が行ってみようと思います。また関係あるか無いかわかりませんが、今更つい最近、今通っている獣医さんに歯石歯垢が酷過ぎると言われました。だからと言って年齢も年齢だから手術も出来ないと。
直接じゃなくても内臓疾患に関係あるのでしょうか。
また良く販売されている歯石を溶かす?落とすパウダーやスプレーは効果あるのでしょうか。

ご連絡遅くなりました

移動ではキャリー飲みにしてもらって、本当に腎臓の問題であれば、おしっこを貰う必要が出るので

どの経路からもらうかにもよりますが、膀胱から針を挿して貰う場合や、カテーテルからもらう場合などとあるので

トイレは我慢してもらえたほうが良いです。

歯垢除去ですが、9歳程度であれば年齢が問題で出来ないとは言いにくいです。腎臓の数字が悪くとも、術前24時間しっかり点滴して、当日点滴して処置をして、術後24時間しっかり点滴してあげれば体へダメージを大きく残すことなく通常可能です。

現実問題、トイレで便器に石灰がついてカッチカチになっているものを薬のみでは落ちないですよね?

それと同じで機械的に落とす必要性が必要になりますので、あまり効果的であるとは言いにくいです。

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