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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 泌尿器科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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78歳・男性

解決済みの質問:

78歳・男性
既往症:10年ほど前に不整脈から心房細動を発症しアブレ-ション手術を2回行うも失敗、以降は投薬(ワ-ファリン他)治療を続行中。その他健康上下記以外特段のことはない。
<現在困っていること>
小生、学生時代から微小の蛋白尿で今も検出されていますが、心配はなさそうです。
7~8年前から排尿時、勢いが無くなり時間がかかるようにようになった。
町医者の診断では若干の前立腺肥大はあるがPSA検査は心配ないとのこと、さらにx線検査での残尿も全く問題はないとのことで、以降投薬(今まで数回薬種の変更はあったが現在はハルナ-ルD0.2mg/日)治療が続いていました。昼夜とも頻尿ではありませんでしたが多少の尿漏れはありました。
ここ1年ほど前からかなり尿の出が悪くなり最近は出始めに時間(30秒位)もかかるようになると共に、量も少なく残尿感を感じるようになりました。
日中(体を動かしている時)は少しはマシですが夜間は3時間ほどで尿意を感じるようになりました。夜間では出始めの時間も相当長くなり、量、勢いとも情けない状態です。
従い二度寝目では睡眠時間も6割程度となり、一晩に3度ほどは起きざるを得ません。
また睡眠中いつも尿意を感じる気がして熟睡もできていません。
こうなったのは深酒をしたことが原因だったような気もしますが...
町医者に紹介状を頂き総合病院を受診しましたが、検査はエコ-と尿道検査で診断は膀胱の老化による筋力低下で対応は不可能とのことでした。
本当に対応策はないものでしょうかお伺いいたします。
投稿: 9 ヶ月 前.
カテゴリ: 泌尿器科
専門家:  猫山司 返答済み 9 ヶ月 前.

【情報リクエスト】

こんにちは。猫山と申します。

前立腺肥大症は進行性の疾患です。

①今回の総合病院の受診で、前立腺肥大症の重症度についてはどのように評価されたでしょうか?の手術は勧められませんでしたか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
32207;合病院では前立腺について言及はありませんでした。
町医者では2回/年ほどエコ-検査や肛門からの触診検査を続けており、要手術などと言うことは全く出ていません。
前立腺肥大による尿道圧迫が気になっているのですが、先生からは心配はないと言われています。
専門家:  猫山司 返答済み 9 ヶ月 前.

ご返信ありがとうございます。

②では、以下のサイトの質問票にお答いただき、総得点と問3の得点が何点になるかを教えていただけますか?

http://gogochiken.jp/urination-trouble/check/

↑↑↑クリックしていただくとページが開きます↑↑↑

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。

質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
25490;尿チェック:23点
過活動チェック:3点
              以上
専門家:  猫山司 返答済み 9 ヶ月 前.

ご返信ありがとうございます。

インターネット相談では相談者様を直接診察できませんのでこのような方法をとらせていただきましたが、行っていただいたOABSSは、「過活動性膀胱(OAB)」の診断や重症度評価のための質問票としては信頼性が高いもので、実際の泌尿器科臨床でも使用されています。

それにおいて高得点を示されていますから、相談者様はOABを呈されている可能性がたかいのではないかと考えます。

【過活動膀胱(OAB)とは?】
http://www.hainyou.com/w/oab/index.html

前立腺肥大症の患者様の50~70%が過活動膀胱を合併することが知られています。

相談者様の場合、直腸指診も行われていますから、前立腺肥大症は「前立腺肥大による尿道圧迫」が起こるほどには重症ではないのだと思います。OABとの合併によって症状が強く現れている可能性が高いと考えられます。

http://www.knuc.jp/disease-6.html

下記のサイトから、過活動膀胱の治療を行っている医療機関が検索できますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、総合的な診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【~過活動膀胱[OAB]解決サイト~ 相談できる病院検索】

http://www.oab-info.com/search/

以上、ご参考になれば幸いです。

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質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
31169;の評価のお送りする方法がわかりませんので、この返信にて報告させて頂きます。
もしこの方法で完結しないようなら、どこをクリックするかお教えください。*星4つです、ありがとうございました。一つ足らないのは....強いて言えば病院紹介かな...私の地域の病院名に少し?が感じられたからです。

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