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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 泌尿器科
満足したユーザー: 14256
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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78歳・男性

解決済みの質問:

78歳・男性
既往症:10年ほど前に不整脈から心房細動を発症しアブレ-ション手術を2回行うも失敗、以降は投薬(ワ-ファリン他)治療を続行中。その他健康上下記以外特段のことはない。
<現在困っていること>
小生、学生時代から微小の蛋白尿で今も検出されていますが、心配はなさそうです。
7~8年前から排尿時、勢いが無くなり時間がかかるようにようになった。
町医者の診断では若干の前立腺肥大はあるがPSA検査は心配ないとのこと、さらにx線検査での残尿も全く問題はないとのことで、以降投薬(今まで数回薬種の変更はあったが現在はハルナ-ルD0.2mg/日)治療が続いていました。昼夜とも頻尿ではありませんでしたが多少の尿漏れはありました。
ここ1年ほど前からかなり尿の出が悪くなり最近は出始めに時間(30秒位)もかかるようになると共に、量も少なく残尿感を感じるようになりました。
日中(体を動かしている時)は少しはマシですが夜間は3時間ほどで尿意を感じるようになりました。夜間では出始めの時間も相当長くなり、量、勢いとも情けない状態です。
従い二度寝目では睡眠時間も6割程度となり、一晩に3度ほどは起きざるを得ません。
また睡眠中いつも尿意を感じる気がして熟睡もできていません。
こうなったのは深酒をしたことが原因だったような気もしますが...
町医者に紹介状を頂き総合病院を受診しましたが、検査はエコ-と尿道検査で診断は膀胱の老化による筋力低下で対応は不可能とのことでした。
本当に対応策はないものでしょうかお伺いいたします。
投稿: 7 ヶ月 前.
カテゴリ: 泌尿器科
専門家:  猫山司 返答済み 7 ヶ月 前.

【情報リクエスト】

こんにちは。猫山と申します。

前立腺肥大症は進行性の疾患です。

①今回の総合病院の受診で、前立腺肥大症の重症度についてはどのように評価されたでしょうか?の手術は勧められませんでしたか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
32207;合病院では前立腺について言及はありませんでした。
町医者では2回/年ほどエコ-検査や肛門からの触診検査を続けており、要手術などと言うことは全く出ていません。
前立腺肥大による尿道圧迫が気になっているのですが、先生からは心配はないと言われています。
専門家:  猫山司 返答済み 7 ヶ月 前.

ご返信ありがとうございます。

②では、以下のサイトの質問票にお答いただき、総得点と問3の得点が何点になるかを教えていただけますか?

http://gogochiken.jp/urination-trouble/check/

↑↑↑クリックしていただくとページが開きます↑↑↑

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。

質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
25490;尿チェック:23点
過活動チェック:3点
              以上
専門家:  猫山司 返答済み 7 ヶ月 前.

ご返信ありがとうございます。

インターネット相談では相談者様を直接診察できませんのでこのような方法をとらせていただきましたが、行っていただいたOABSSは、「過活動性膀胱(OAB)」の診断や重症度評価のための質問票としては信頼性が高いもので、実際の泌尿器科臨床でも使用されています。

それにおいて高得点を示されていますから、相談者様はOABを呈されている可能性がたかいのではないかと考えます。

【過活動膀胱(OAB)とは?】
http://www.hainyou.com/w/oab/index.html

前立腺肥大症の患者様の50~70%が過活動膀胱を合併することが知られています。

相談者様の場合、直腸指診も行われていますから、前立腺肥大症は「前立腺肥大による尿道圧迫」が起こるほどには重症ではないのだと思います。OABとの合併によって症状が強く現れている可能性が高いと考えられます。

http://www.knuc.jp/disease-6.html

下記のサイトから、過活動膀胱の治療を行っている医療機関が検索できますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、総合的な診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【~過活動膀胱[OAB]解決サイト~ 相談できる病院検索】

http://www.oab-info.com/search/

以上、ご参考になれば幸いです。

猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 泌尿器科
満足したユーザー: 14256
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他2 名の泌尿器科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
31169;の評価のお送りする方法がわかりませんので、この返信にて報告させて頂きます。
もしこの方法で完結しないようなら、どこをクリックするかお教えください。*星4つです、ありがとうございました。一つ足らないのは....強いて言えば病院紹介かな...私の地域の病院名に少し?が感じられたからです。

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

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