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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 泌尿器科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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76歳男性です。2ヶ月ほど前に排尿時に痛みを感じ、1週間後に血の塊が排出され、。その後、すっきりしていましたが、また、1

解決済みの質問:

76歳男性です。2ヶ月ほど前に排尿時に痛みを感じ、1週間後に血の塊が排出され、。その後、すっきりしていましたが、また、1ヶ月ほど前から同じような症状が出てきました。
現在、結石が腎臓と膀胱にあり、膀胱内の石の大きさは、CT検査で、7mm位だそうです。
ここ1週間、頻尿(量は毎回少量)がつづいており、時々排尿時に膀胱に痛みを感じたり、血尿が出たりしてます。水分を多くとり、排出に努めていますが、なかなか出てきません。
手術で取り除くのは苦痛を伴うものですか、お教え願えれば幸いです。
20歳代の頃に、10ヶ月かかって、腎臓結石を自然排出したこともあります。
現在、ご担当頂いている先生は、1週間に一度しか見えられない中、このコラムを見つけて、あえてお聞きしています。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 泌尿器科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

【情報リクエスト】

おはようございます。猫山と申します。

昨今では、尿路結石を取り除くのに回復手術は行われなくなってきています。

腎結石であれば、体外衝撃波結石破砕(ESWL)という方法で、体外から超音波を当てて結石を砕き、細かく粉砕して尿と一緒に排出する方法を採ります。

膀胱結石でも、現在内視鏡的砕石手術という方法をとることが可能です。

http://www.ims.gr.jp/yamato/urology/lithotripsy-center/shock-wave/

↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

①日帰りも可能で患者様の負担の少ない治療法ですが、主治医からは開腹手術が必要であると説明されているのでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

質問者: 返答済み 1 年 前.
主治医の先生からは、水分を多くとって、尿とともに排出することで薦められています。
ただなかなか出てこないので、それでだめなら手術ではないかと思い、手術はどんなものなのか
苦痛を伴うものかを伺ったものです。主治医の先生は、常勤されていないため、次の
診察までうかがえないためお聞きしました。言われましたが、手術に関することは、掘り下げていません
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

ご返信ありがとうございます。

週1回の非常勤では、そこでは手術も、破砕療法も行っていないのではないでしょうか。

なので排尿痛や血尿のような症状があっても「水分を多くとって、尿とともに排出すること」程度の保存的治療しか勧められないのかもしれません。

②他院を紹介してもらい、転院することは考えられておられないのですか?

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。

質問者: 返答済み 1 年 前.
手術になる場合は設備のある病院に行くことは理解しています。
現在入院などはしていません、ただ、頻尿と時々の痛みで外出を
制限し日頃行っている戸外での活動に不便を感じうんざりしているのと、
もし手術をするような話が出てきた場合には、それはどんな手術なのか
怖いものなのかをあらかじめ知っておきたいと思った次第です。
それ以外は、元気に過ごしています。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

ご自身にでている症状は添付の画像のようなものですか?

質問者: 返答済み 1 年 前.
有難うございました。心構えの参考にさせて頂きます。髙橋
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

どうかお大事になさって下さい。

システム上での評価をお願いいたします。

質問者: 返答済み 1 年 前.
全く素人知識からの質問で失礼しました。周りからいろいろとアドバイスをもらいますが、
素人なりに、なにか早く解決する手立てはないのかとあせる中で、専門アドバイス有難うございました。
次回の主治医の先生の診察を受けるときに、膀胱結石の破砕治療の適否を伺ってみたいと思います。
いろいろな場面で共通することですが、素人の知識不足での心配に対し、いろいろと専門家から
教えて頂くことは、安心につながります。
有難うございました。 髙橋
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

http://ww2.justanswer.jp/ja/help/topics/142 より。

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