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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 泌尿器科
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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PSA値が4.17に上昇しました。 2014.8月の人間ドックでは、2.83でしたが、2016.1月のドックで4.

解決済みの質問:

PSA値が4.17に上昇しました。
2014.8月の人間ドックでは、2.83でしたが、2016.1月のドックで4.17に
なりました。夜中に尿で起きることや、頻尿ではありません。
ただちに精密検査すべきでしょうか?
73歳 男性
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 泌尿器科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合 は、「評価」をせずに返信機 能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】 こんにちは。猫山と申します。ご質問いただき誠にありがとうございます。 「PSAが高い場合に考えられる疾患は①前立腺癌、②前立腺肥大症、③前立腺炎、などです。また、前立腺への機械的な刺激でも軽度上昇する場合があります。この中で、もっとも重要な疾患が前立腺癌です」。https://www.urol.or.jp/public/symptom/08.html より引用「PSA の値として4という基準の数字がありますが、4以上が異常で、4以下が正常というわけではありません。PSAの値が高いとがんの可能性が高く、低い とがんの可能性が低いということであり、4以下でもがんが見つかる場合はありますし、20以上でもがんが見つからない事もあります。一般的にはPSAが 4-10では10-20%に、10-20では20-50%の人にがんが発見されます」(http://www.mc.pref.osaka.jp/utility/ttiryoujis/zenritusengan.php より引用)。また、PSAは前立腺がんのスクリーニング(予備的診断)には有用ですが、「PSA値が4.0~10.0 ng/mL における前立腺癌の陽性反応的中率(PPV:前立腺がんである確率)は相変わらず約25~40%」です(http://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0032/G0000435/0029 より引用)。 相談者様の場合、PSAが経時的に上昇しており、4 ng/mLを超えています。前立腺がんである可能性はおおよそ20%ですが、がんという病気の性質を考えれば、これは無視できる確率ではないでしょう。 例えば相談者様が私の父親であったならば、即座の精密検査(前立腺の針生検)を強く勧めると思います。 以上、ご参考になれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
2番目に出てくる引用先のリンクにミスがありました。以下が正しいURLです。http://www.mc.pref.osaka.jp/hospital/utility/ttiryoujis/zenritusengan.php
質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございました。ご指摘に基づき
泌尿器科を受診して 相談します。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。 大事無いことを祈念しております。 システム上での評価をお願いいたします。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
http://ww2.justanswer.jp/ja/help/topics/142 より。 【回答を評価するには、どうすればいいですか】専門家からの回答の下に表示される、5つの顔から1つ選択して、回答を評価してください。プラス評価をすると、回答作成に費やした時間に対し専門家に報酬が支払われます。プラス評価をされない限り、回答した専門家に報酬が一切支払われません。またボーナスのお支払は任意です。http://ww2.justanswer.jp/sites/default/files/help/Drupal_How%20do%20I%20rate%20answer.png
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
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