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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 泌尿器科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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お願いします。59歳ですが昨日から排尿のとき最初の15cm位だけ血尿がでます。あとは普通のおしっこにみえます。どこも

解決済みの質問:

お願いします。59歳ですが昨日から排尿のとき最初の15cm位だけ血尿がでます。あとは普通のおしっこにみえます。どこも痛くはありません。あと朝一は最初血ぐみが混ざりましたが普通のおしっこに戻ります。尿の回数は1日4~5回位だと思います。量も普通です。煙草は6年前にやめてまして酒は焼酎水割りコップ4~5杯です。排便の回数の方が多いです。お腹は痛くはありませんが、くせになってるのかおしっこより先にそちらになります。あと友人達と楽しく大量のお酒を飲むと夜中に便意は何回も催しても全く出ません。肛門のあたりが痛くなります。血圧が高いため薬はカンデルサンタン、アムロジビンを飲んでます。あとよく歯が痛くなるのでロキソニンを常用しております。現在片目が新生血管緑内障で大学病院には3か月に一度だけ(病状が進みすぎなので)通院しております。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 泌尿器科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

色々な症状と持病がおありであることは理解いたしました。

今回のご相談でご質問になりたい事項を具体的に教えていただけないでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

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質問者: 返答済み 2 年 前.

血尿のことです。昨日の夕方からおしっこする際に最初の15cm位血がまざりあとは普通の透明なのです。あと朝一では血組みたいなものも出ました。今も排尿のとき最初だけ血が混ざります。痛くも違和感もありません。股間も打ったこともありません。どういうことが考えられますか?

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

相談者様が呈されているのは、「無症候性肉眼的血尿」ということになります。

目で見てわかるほど尿に血液が混ざっていて、それでいて顕著な自覚症状はない血尿のことです。

この原因となる疾患としては、尿路上皮がん(膀胱がんなど)、腎がん、前立腺肥大症(男性の場合)、腎動静脈奇形、腎梗塞、等々が考えられます。

【血尿診断ガイドライン 2013 - 日本腎臓学会】
http://www.mnc.toho-u.ac.jp/mmc/guideline/ketsunyo.pdf (22ページ~ 参照)
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

一般的な診察、超音波検査やCT検査、膀胱鏡検査によってこれらの診断を切り分けていく必要があります。

血尿は、一度でも認められればその原因は検索すべき症候だとされていますので、泌尿器科もしくは腎臓内科を受診されることをお勧めいたします(町医者ではなく、初めから設備の整った規模の大きな病院を受診された方がいいでしょう)。

以上、ご参考になれば幸いです。
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