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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 泌尿器科
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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よろしくおねがいいたします。 早速ですが、数日前から下腹及び横腹が痛く排尿時と後に痛みを伴いますし、尿に血が混ざっ

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よろしくおねがいいたします。
早速ですが、数日前から下腹及び横腹が痛く排尿時と後に痛みを伴いますし、尿に血が混ざっているようです。67歳の男性ですがどこか異常があるのでしょうか?所見をお知らせください。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 泌尿器科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
おはようございます。猫山と申します。 少し補足情報を下さい。 ①「尿に血が混ざっている」というのは、尿が赤い、もしくは褐色が飼っているということでしょうか? ②「排尿時と後に痛みを伴います」とのことですが、どこが痛くなりますか? まず以上、確認させていただけますと幸いです。※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。 【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 1 年 前.
①どちらかと言うと、褐色
②尿道の出口あたり
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。 相談者様が呈されているのは、「肉眼的血尿」ということになります。目で見てわかるほど尿に血液が混ざっている血尿のことです(これに対し、肉眼では尿の色調に変化は無いものの、検診の尿検査などで赤血球が検出される場合は「顕微鏡的血尿」と分類されます)。この原因となる疾患としては、尿路上皮がん(膀胱がんなど)、腎がん、前立腺肥大症(男性の場合)、腎動静脈奇形、腎梗塞、等々が考えられます。 【血尿診断ガイドライン 2013 - 日本腎臓学会】http://www.mnc.toho-u.ac.jp/mmc/guideline/ketsunyo.pdf (22ページ~ 参照) 一般的な診察、超音波検査やCT検査、膀胱鏡検査によってこれらの診断を切り分けていく必要があります。相談者様の場合は尿道痛がおありとのことですから尿道炎、膀胱炎である可能性もございますが、「下腹及び横腹」の痛みは、腎臓に近い尿路の病気を示唆する所見でもあります。血尿は、一度でも認められればその原因は検索すべき症候だとされていますので、泌尿器科もしくは腎臓内科を受診されることをお勧めいたします(町医者ではなく、初めから設備の整った規模の大きな病院を受診された方がいいでしょう)。 以上、ご参考になれば幸いです。
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