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docmmart
docmmart, 救急医ー泌尿器科関連の救急を含む
カテゴリ: 泌尿器科
満足したユーザー: 4173
経験:  ER救急医、准教授
61793059
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よろしくお願いいたします。2013年2月15日午前 48歳男性です。 身長165cm、体重73kg、 20

質問者の質問

よろしくお願いいたします。2013年2月15日午前

48歳男性です。
身長165cm、体重73kg、
2013年2月15日 早朝、自慰行為のあと血尿が出ました。

経緯につきまして。
2012年1月7日にも今回と同様の血尿が出ました。そのときは泌尿器科を受診し造影剤で腎臓、輸尿管、膀胱の像影レントゲン検査をしました。異常は認められませんでした。

2013年2月4日にも今回と同様な血尿が出ました。
2月4日夜
自慰行為をして射精を少し我慢したとき、膀胱から尿道付近だと思いますが、そのあたりに引きつるような鈍い痛みがあり、射精をした直後に、その後、数分後尿意があり、トイレで排尿したときに血と血の塊が出ました。

排尿時に排尿がスムーズに進まないような違和感がありました。
具体的には、
尿を出したくても尿が出てこない状態になり、性器の付け根の内部から膀胱に繋がる付近に違 和感があり、最初は力んでも尿は出にくく、尿は少量しか出ませんでした。
その数分後、深呼吸して気持ちを楽にして力んだところ尿の流れが生じました。
尿の出始めの最初に、軟らかい血の塊が1ccくらい出てから尿が出ました。

排尿が出来ないのではないか、とかなりの緊張と不安に襲われれました。

血尿は翌日2月5日には止まりました。一時的な出血だったのではないかを思いました。

数年前から血圧は高値です。
下が90、上が140付近、血圧の薬は飲んでいません。

かれこれ4~5年、かなりの強度のストレスを解決できずに、善い解決策を模索しながら生活をしています。きついです。
2007年頃から腰の中央から背中の腎臓付近の左右にかけての腰痛と背痛があります。

背中を猫背にすると、筋肉がはったような痛みが両手の手のひらで触る事が出来る範囲で強まります。
椅子から立ち上がる時に背中中央からに左右15cmほどの位置(両手の手のひらで触る事が出来る範囲)に痛みがあり、直立時にも痛みは毎日継続しています。

前立腺がん、自慰行為などへの不安が強いです。

結婚しています。
性交渉は8年ありません。
煙草を吸いません。
お酒を飲みません。
週2回ほど水泳を2時間ほどしています。
日中のデスクワークと立ち仕事をしています。

御忙しい中と思いますが、どうぞよろしくお願いいたします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 泌尿器科
専門家:  docmmart 返答済み 3 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

確認させていただきたいのですが、今回自慰行為のあとの出血ということですが、一年前の出血も同じような感じだったのかどうか教えていただけますか。
それで、お返事のあと、今出先から書いていますのでお答えが遅れますがどうかご了承くださいね。
午前中には書けるかとは思いますが午後にかかるかもしれません。
よろしくお願いします。
質問者: 返答済み 3 年 前.

お返事ありがとうございます。


移動先からの早々の優しい対応、嬉しく思ってます。



こちらの都合で、先生からのご質問に、すぐに症状などお伝えする返信ができないことがあります。お許しください。


 


返信が遅れることがありましても、必ずご連絡いたします。


 


出血のようす


2012年1月の場合も、2013年2月4日の場合も、今回も同じような出血(固まっていない血液と、ゆるいゼリー状に固まった血液を含む尿)だったと思います。


 


(2012年1月の時は、精液に少し血液がにじんでいたと思います。前回、今回は混じっていませんでした。)


 


2012年1月の時は、長年続いている強いストレスからひと時でも逃れたくて(男性って悲しい生き物だと思います)情けないのですが長時間自慰行為をしたように覚えています。

 


膀胱にたまっていた血液が体外に全て出されるまで、3回くらいの排尿が必要だったような記憶があります。


 


当時、泌尿器科で尿中の赤血球の顕微鏡捜索をした結果、赤血球を確認できませんでした。


 


2013年2月4日の場合は2回ほどの排尿で、その後は尿の色は見慣れた色に戻りました。(泌尿器科受診していません)


 


その時の尿の出方は、2012年1月の時と同じように、力んでも最初は出にくい状態でしたので、


もしかしたら、また、最初に血尿が出るのではないか、という予感がしましたので緊張をしないように、心がけました。


今回も排尿時は同じ感覚でした。


 


(性器自体の痛みではありません。)


 


よろしくお願いいたします。


 


 

専門家:  docmmart 返答済み 3 年 前.
わかりました。
それでは後ほど私の見解をまとめてみますのでそのままお待ちくださいね。
専門家:  docmmart 返答済み 3 年 前.
お待たせいたしました。

あなたのようなタイプの出血は前立腺からの出血にほぼ間違いないと思います。
前立腺の破れやすい静脈のどこかが破れてしまったんでしょう。
前立腺というのは性的刺激によって精液の大半を産みだす臓器です。
赤い鮮血は新しい出血を意味し、色が茶色であれば過去に出血した古い血を意味します。
精液や尿といっしょに血の塊が出てくることもあります。
ふつうは血は排尿の最初か、最後に出てくることが多く、排尿が最初から最後まで血まみれということはあまりないです。
前立腺への刺激は前立腺の炎症を引き起こします。
その炎症は出血の原因になります。
この炎症は自慰行為がなさ過ぎても多すぎても起こる傾向にあります。
また射精なしの性的興奮や、性交時に射精直前に引き抜いてしまう時やアルコールの過剰飲酒や、スパイシーな刺激物の摂り過ぎや、自転車に乗ったり長い間デスクワークをして坐ったままですと炎症は起こりやすくなります。
そうしますと前立腺は感染症を起こし、排尿がしにくくなったり排尿時に痛んだり、抗生物質の治療が必要になるんですね。
あなたの場合も前立腺炎の可能性はないかと思案しますよ。
炎症を起こしていますと申し上げましたように静脈は破れやすくなり出血します。

泌尿器科受診をされて前立腺炎の可能性を診てもらいましょう。

ご質問がございましたら書き入れられてくださいね。
docmmart, 救急医ー泌尿器科関連の救急を含む
カテゴリ: 泌尿器科
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質問者: 返答済み 3 年 前.


丁寧なお返事有難うございました。前立腺の炎症の有・無を専門医で診断してもらいます。血尿の様子から、確かに今回の血尿も鮮血のようです。ご指摘いただいた内容の通り、前立腺への刺激が射精反射直前の筋収縮時の筋肉の圧力で、前立腺内部のどこかの毛細血管の破れまたは構造の異常を引き起こしたものと思います。


デスクワークも、毎日かなり長い時間にわたっていましたので、思い当たる事もあります。不安な気持ちは軽減しました。有難うございました。

専門家:  docmmart 返答済み 3 年 前.
それはよかったです。
お役に立てたようでうれしいです。
こちらこそありがとうございました。

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