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phns-rc
phns-rc, 看護師
カテゴリ: 泌尿器科
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経験:  国立大学 医学部卒業後,内科混合病棟に勤務。内科的合併症をベースに持つ患者さまの泌尿器疾患看護にも従事。
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膀胱炎の事で、お伺いします。2008年頃から膀胱炎になり、1年に、2.3回位なり最近も、7月、9月となってしまいまし

質問者の質問

膀胱炎の事で、お伺いします。2008年頃から膀胱炎になり、1年に、2.3回位なり最近も、7月、9月となってしまいました。病院の先生は、ウォシュレットがいけないと言われました。
ウォシュレットは、家を建てた、27年ぐらい前から使ってます。何故今頃になって、膀胱炎になるのでしょうか? 不潔にしたとは思ってません。子供のころから、母に、女の子は、後ろ(肛門)と、
前は一緒に拭いては駄目と、教えられていたので、今も守っています。
年齢 70才です。どうしたら、ならないのか、宜しく御回答の程、お願い致します。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 泌尿器科
専門家:  phns-rc 返答済み 4 年 前.

こんばんは。27年間これまでずっと大丈夫だったのに、急にダメと言われては戸惑いますね。

少し詳しく教えていただきたいのですが

①他の持病はお持ちではありませんか?特に糖尿病などの、抵抗力の下がる種類の病気はありませんか?

②尿意を感じた時に、下着が少し汚れてしまうようなことはありませんか?

③7月、9月、水分補給はしっかりできていましたか?

④夏の間の、一日のお小水の回数はどれくらいでしたか?

⑤普段内服されているお薬があれば、念のためお知らせください。

以上、よろしくお願いいたします。

質問者: 返答済み 4 年 前.

1 糖尿病はありません。


2 下着が少し汚れているかもしれません。


3 デパート等に買い物に行くと水分など取らずに、トイレもあまり行きません。


4 4回位です。


5 セレコックス錠 100㎎


リンラキサー  250㎎


 レバミビド錠  100㎎ 3ヶ月位前から飲んでます。手首、肩こりの痛み止め


 便秘症で、大甘丸(漢方薬)を毎日、15年位飲んでます。


 少し神経質で、下の方は、石鹸でよく洗い、少し前は、膣の中まで、


 洗ってました。今まで、5.6月になっていたようです。

質問者: 返答済み 4 年 前.


10月2日 9:55に返答を送信しましたが、回答が返信されません。


時間がかかるのでしょうか?パソコンに慣れないもので入力が間違って


いるのかしら? それとも、時間が遅いからでしょうか?

質問者: 返答済み 4 年 前.


10月2日 9:55に返答を送信しましたが、回答が返信されません。


時間がかかるのでしょうか?パソコンに慣れないもので入力が間違って


いるのかしら? それとも、時間が遅いからでしょうか?

専門家:  phns-rc 返答済み 4 年 前.

いえいえ。大変遅くなり申し訳ありません。

 

ご返信をいただく約15分ほど前に、回答を投稿させていただいていたのですが、

おそらくサイト側の何らかの不具合により正しく反映されませんでした。

(ご質問者さまが、質問をキャンセルされた、という趣旨の表示が出てまいりました。

しかしページを再読み込みすると、キャンセル表示は消えていました)

 

その後何度も何度も再投稿を試みましたが、今度はjustanswerの肝心の質問ページにすらアクセスできず、たったいまようやくアクセス出来た次第です。

今回の出来事は、速やかにサイト管理サポートに報告し、今後このようなことが起こらないよう改善を要請しておきます。

多大なご迷惑をおかけしてしまい、誠に申し訳ございませんでした。

 

下記、投稿させていただいておりました回答となります。

 

ーーーーーーーーーーーーーーーー

ご返答ありがとうございます。
膀胱炎は、繰り返すことの多い病気です。

このため予防が大切なのですが、そのためには、

①菌を入れない

②菌を増やさない

③身体の抵抗力を落とさない、・・・という3方向からのアプローチが必要です。


①膀胱の中に菌を入れない:特に女性は、ご存知のように尿道と膣や肛門が近くにありますので、菌が入りやすくなっています。前と後ろをきちんと分けて拭いていただく、お母様の教えはとても正しいです。少し補足させていただくと、前を拭くときも後ろを拭くときも、"前から後ろへ向かって"と、方向を守っていただくことも大切です。ウォシュレットについては、長くなりますので最後に書きますね。


また、排尿時に少し失敗してしまう場合は、どうしてもそこに雑菌が繁殖してしまって、膀胱炎の元になりやすいです。これについては水分ケアシートというのが薬局で売っていますので、それを利用して、約3時間おきを目安に、こまめに交換するようにします。


②菌を増やさない:膀胱内に菌が入ってしまっても、増やさないようにするということです。

普通膀胱内というのは無菌ですが、何らかの原因で菌が入ってしまうと、トイレを我慢して、膀胱に尿を溜め込めば溜め込むほど、その入ってしまった雑菌がどんどんと増えていきます。また、夏場は汗をかいてトイレの回数が減ってしまうので、意識して十分に水分摂取をしていただかないと、ついつい排尿回数が減ってしまい、質問者さまのように膀胱炎を繰返される方も多いです。しっかり水分摂取を心がけて頂き、日中6回程度を目安にお手洗いにいって、しっかり膀胱の中を空にしていただくことが大切です。


③抵抗力を落とさない:疲れや寝不足、ストレスなどをためてしまうと、抵抗力がおち、少量の菌すらも自浄できなくなってしまいます。(これはどんな病気にも共通することですね)

 

次に、主治医の先生から止められた、ウォシュレットについてです。

「これまで大丈夫だったのに」という思いはよくよく分かるつもりです。

しかし実は、最近になって、ウォシュレットの水というのは、そのウォシュレット用の水を貯めている部分に雑菌が繁殖している場合が多いことが分かってきました。

温水で、最近も繁殖しやすい環境だったにも関わらず、貯水部分に洗浄機能がついていないことがその原因です。ですから古いタイプのウォシュレットであればあるほど、(理論上は)高い確率で雑菌が繁殖している可能性があります。

綺麗に洗っているつもりが、雑菌だらけの水をかけていることになるのです。


ですので、先生がおっしゃることにも一定の根拠はあるのです。


しかし、古いタイプのウォシュレットを使用しても、大丈夫な人は大丈夫です。


ですから、どうしてもウォシュレットが手放せないということであれば、まずは上記の下着ケアや飲水、こまめな排尿をこころがけて頂いてみて、それでも繰り返してしまったときにはやはりウォシュレットをあきらめて頂くか、最近では自浄機能のついたタイプのウォシュレットが出てきた(あるいはもうすぐ出てくる?)はずですから、そちらへのお取替えを検討していただくかという方針になってくると思います。


なお、もしウォシュレット使用をやめられる場合には、下用のいわゆる「おしりふき」などと呼ばれるウェットティッシュ等で、排泄後の清潔を保っていただくようお勧めいたします。特に便の汚れは、トイレットペーパーでは十分に落ちないことが多く、この汚れも膀胱炎の原因となりうるからです。


以上、極力わかりやすい表現を心がけたつもりですが、わかりにくい点やご不明な点、より詳しくお知りになりたい点などありましたら、遠慮なく返信機能を用いてご連絡をください。お待ちしております。



phns-rc, 看護師
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質問者: 返答済み 4 年 前.

御回答有難う御座いました。私がパソコンの操作不慣れで、ご迷惑をお掛けしまして、此方こそ大変申し訳御座いませんでした。


解りやすい、適切なご回答を有難う御座いました。早速、実行してみます。


もう一つ、お伺いして宜しいでしょうか?家の近くにお風呂やさんが出来まして


温泉も出ますし、サウナも有ります。少し(?)太り気味なので良くサウナに行きます。気のせいか、そこに行くと膀胱炎になるような気がします。暫く


忙しく行けなかったので、9月に二回程行きました。なるべく浴槽には


入らない様にしてますがこれから寒く為りますので、温泉に入りたいと


思います。膀胱炎とは、関係が無いでしょうか?


御回答の程宜しくお願い致します。

専門家:  phns-rc 返答済み 4 年 前.

とんでもございません。プラス評価をいただきまして、ありがとうございました。

温泉とサウナについては、絶対違うともいいきれないのですが、これからの季節は、やはり入りたいですよね。

これについては少しご提案があります。
まず上記回答(特に下着の清潔、・・・正直なところ、私はこれが真犯人ではないかと思っています。)について改善を試みてください。
その上で温泉とサウナを使用する時には、次の点をご留意されてみてください。
①入浴前後でしっかりと水分補給をしてください。また、入浴前には必ずお小水を済まされてください。

(サウナ等の発汗により、膀胱内の水分は再吸収され、たまっていた尿は濃縮化して膀胱内滞留時間が長くなりますから、これは必ず守ってください)
②サウナを使用される時には、ご自身の乾いたタオルをお持ち頂き、その上に座るようにされてください。
③共有の座椅子は極力使用しないか、十分水洗いしてから使用するように努めてください。

前回回答および、今回内容を守っていただいても、どうしても再発を繰り返すようでしたらその時には次の手を考えないといけないと思いますが、
おそらく、私のカンでは、下着をしっかり清潔にしていただき、かつ十分な水分補給(一日に6~8回トイレに行く程度)を努めていただきましたら、これからは冬場に入り脱水も起こりにくくなりますので、随分と改善するのではないかと思います。

しかし、あいにくそれでも再発を繰り返すようでしたら、次はしばらくウォシュレットを、風呂場シャワーなどに切り替えて頂いて、それでも更に再発を繰り返すようなら、
温泉について検討しないといけないかもしれませんね・・・

以上、わかりにくい点などあれば、遠慮なく続けてご返信くださいね。

質問者: 返答済み 4 年 前.

早速の、懇切、丁寧なご回答、有難う御座いました。


先生の言われたとうり実行してみます。


 

専門家:  phns-rc 返答済み 4 年 前.

いえいえ、こちらこそありがとうございました。

これで再発がなくなりますことを心からお祈りしております。

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
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