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docmmart
docmmart, 救急医ー泌尿器科関連の救急を含む
カテゴリ: 泌尿器科
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経験:  ER救急医、准教授
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61歳男です。 用(おしっこ)をたした後、ズボンの中で漏れる(数滴ではなく、ズボンまでしみ出るくらい)。 夜は、

解決済みの質問:

61歳男です。
用(おしっこ)をたした後、ズボンの中で漏れる(数滴ではなく、ズボンまでしみ出るくらい)。
夜は、1回は必ずトイレに行きます。(今日は、2回でした(午後11時に就寝、午前2時45分に1回目、午前5時に2回目 量はそれ程多くは無い))
昼は、5~7回くらいでしょうか。
自己判断で、「前立腺肥大」を疑い、大きな病院を受診したのですが、大した事は無い、と言われました。
夜2回のトイレは、「まぁ良し」としても、ズボンの中で・・・・・、と言うのが大変気になります。

アドバイスをお願い致します。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 泌尿器科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

こういう症状が起きていますときは二つの原因の可能性があります。
一つは前立腺肥大症、これはもう検査をされたんですよね。
どのような検査をされたか教えてください。
PSAは?直腸診検査は?尿検査は?

もう一つは膀胱自体に問題がある時ですね。

他に何か持病や服用されているお薬がありますか。

お返事をお待ちしています。
質問者: 返答済み 4 年 前.

PSAは?直腸診検査は?尿検査は?
尿検査のみやりました。


膀胱のエコー検査をしましたが、排尿した(指示がなかったので排尿した)後だったので、水を飲んでしばらく待て!と言われ、受検しましたが、膀胱に尿が溜まりきってない状態でしたので、あまり意味のない検査だったのではないか、と思います。ドクターからは、「膀胱がちょっと小さいかな、でも大した事はない、精神的なものじゃないか」、と言われましたが、自分では納得出来ていません。


 


持病、服用している薬はありません。


 


 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
お返事をお待ちしていました。

と言いますと前立腺の肥大はたいしたことがないと言われたそうですがいったいどんな検査をもとにそう言われたんですか。

尿検査と膀胱の超音波だけだったのならもっと調査が必要ですよね。。。
質問者: 返答済み 4 年 前.

前立腺そのものの検査はなにもやっていません。とにかく検査らしい検査はやっていません。(膀胱のエコーだけです)


 


問診だけです。(それで、自分では納得できていない、と思います)


 


 


総合病院でしたので、朝8時には、到着していました。(受付開始は8時半から)解放されたのは、17時ちょっと前でした。(ほとんどの時間は、順番待ちでした)


 


 


今度は、自宅近くの個人医院に行ってみよう、と思っていますが、現在の状態がどんな具合なのか解れば・・・・、と思い質問させて頂きました。


 


個人医院に行った場合、どんな事(検査)を要求すれば、よろしいでしょうか?

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
それはほんとうに納得が行きませんね。
私もほんとうにお気の毒だと思います。

それでは受けていただきたい検査の内容を書かせていただきます。

直腸診

これはお尻の穴から医師が指を挿入します。
そして前立腺の硬さや、大きさや痛みがあるかどうかを調べます。
これは’前立腺が直腸壁と接しているからできる検査なんですね。

検尿と採血

検尿では感染がないかどうかを見ます。膀胱に残尿があればあるほど感染が起こりやすいためです。
血液検査でPSAというものを測ります。PSAは前立腺ガンのマーカーですので、数値が高ければガンの疑いということで生検等を行います。

おそらくこれが初日のメニューでしょう。

そして次に

排尿時尿流膀胱内圧検査

実際に尿をしながら膀胱の圧の変化を見るものです。
排尿の状態を検査します。

尿流測定

測定器のついたトイレで排尿します。
測定器械が自動的に尿の出る強さや時間や形をグラフにあらわします。

超音波検査

肛門から超音波をかけて前立腺の大きさや形状を検査します。
腹部からの超音波では残尿量も測定します。
また腎臓の状態も調査します。


これらの検査は必要に応じて後日行われると思います。

とりあえずは排尿後、股の付け根と睾丸の付け根を股の方から睾丸の付け根に向かって押してみてください。

そしてそのあと陰茎を振って尿道に残っている尿を外に出してください。

また男性用のパッドも使って工夫されて下さいね。

お近くの個人病院に行かれるとのことで、その際は最低限私が申し上げた初日のメニューはやってもらえるようにお願いしてくださいね。そして次のステップもできればいいですが。

あなたの場合は前立腺肥大症があなたも疑っておられるとおり疑わしいと思います。

もしそうならお薬がありますので早く治療できるといいですね。

ご質問がございましたらこの回答の評価をされる前に返信機能を使われて質問を書き入れられてくださいね。

http://www.urol.or.jp/shimin/hospital.html

ご参考までに質の高いケアの得られる学会認定施設のリストを送っておきます。

質問者: 返答済み 4 年 前.

私が受診した病院は、「認定番号 860704」なのですが、個人医院でも、どん


 


なに小さな医院でも、ご指導頂いた検査はできるんでしょうか?


 


 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
それが泌尿器科専門医であればできるはずですよ。
いきなり手術を、というようなお話をしているわけではないので、大丈夫でしょう。
もしそこで手におえないようであればその時点で紹介状が出ます。
ただ、私の申し上げた検査はとても泌尿器科にとってとても基本的な検査ですからね。

早くよくなられるといいなと私もそう思います。
お祈りしていますよ。
docmmart, 救急医ー泌尿器科関連の救急を含む
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