JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

docmmartに今すぐ質問する

docmmart
docmmart, 救急医ー泌尿器科関連の救急を含む
カテゴリ: 泌尿器科
満足したユーザー: 4173
経験:  ER救急医、准教授
61793059
ここに 泌尿器科 に関する質問を入力してください。
docmmartがオンラインで質問受付中

診療所勤務です。上司のドクターの状態が心配です。 初回の採血でpsa値18.5でした。その他にコルチゾール1.4でデカドロン20mgから12mgを5日間静注。その影響かどうか

解決済みの質問:

診療所勤務です。上司のドクターの状態が心配です。
初回の採血でpsa値18.5でした。その他にコルチゾール1.4でデカドロン20mgから12mgを5日間静注。その影響かどうか
psa値5.8まで低下。その時点で泌尿器科受診し、触診では前立腺は「柔らかい」と言われたようです。その後の血液検査でf/t比は0.04でした。
本人は「ガンではない」と泌尿器科再診と針生検を拒否しています。
しばらく様子をみて大丈夫でしょうか?職員みんなで受診を勧めたほうが良いでしょうか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 泌尿器科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
先日お答えを書かせていただいたものです。

あなたの上司には心配させられますねぇ。

どのようなガンでも、ステロイドで治療すれば一時的によくなるということ、これは常識です。
受診されたタイミングがよくありませんね。
PSAが10以上ならガンの確率はぐんと高くなります。
f/t比も0.1以下ならガンの可能性は50%ですよ。

生体組織検査、お勧めしたいところですね。

ご質問がございましたら書き込まれて下さい。

質問者: 返答済み 4 年 前.
いつもありがとうございます。(ーー;)
コルチゾールが1.0と低値であったことから「副腎クリーゼだ」とデカドロン静注、プレドニゾロン内服、ソル・コーテフ静注などを一週間ほど続けました。 当初ACTHも3.0と低値でしたが「ステロイドパルス療法」(?)でコルチゾール、ACTHともに今は正常値になりました。持病の糖尿病は悪化していますが。顔も膨らんできた気がします。
何より困るのは「ステロイドハイ」です。本人は「ステロイドの影響ではない」と言いつつ「3時間睡眠で平気」「こんなに元気なんだから癌のはずがない。f/t比は測定誤差だ」「元気になったから医師会長選に打ってでる」など躁状態です。元々躁鬱傾向のある方です。
「俺はうつ病持ってる」とSSRIを内服されてるようですが、本当は双極性障害ではないかと思います。
こんな困った先生でも地域の方々には必要とされているので、なんとか医療事故なく診療所を継続していければと、悩みつつ仕事を続けています。
これからも色々お尋ねしますのでよろしくお願いします。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
そうだったんですか。。。

なんともまあ、困りましたね。
でもあなたのような方がそばについておられるのですばらしい支えとなります。

なんかほんとうに躁鬱病みたいですよね。

でも前立腺がんの生検、勧めてあげて下さい。
docmmart, 救急医ー泌尿器科関連の救急を含む
カテゴリ: 泌尿器科
満足したユーザー: 4173
経験: ER救急医、准教授
docmmartをはじめその他名の泌尿器科カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • docmmart

    docmmart

    救急医ー泌尿器科関連の救急を含む

    満足した利用者:

    271
    ER救急医、准教授
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    救急医ー泌尿器科関連の救急を含む

    満足した利用者:

    271
    ER救急医、准教授
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PC/PchanDr./2013-5-7_01659_IMG2692.64x64.JPG Dr-PUK さんのアバター

    Dr-PUK

    泌尿器科医

    満足した利用者:

    88
    日本泌尿器科学会所属泌尿器科専門医・指導医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HA/haguretsubame/2011-10-6_233428_MyPicBadge2large.64x64.png haguretsubame さんのアバター

    haguretsubame

    泌尿器科医

    満足した利用者:

    5
    泌尿器科専門医・指導医 癌治療認定医 性感染症学会認定医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2795
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    319
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    医師

    満足した利用者:

    340
    総合診療医
 
 
 

泌尿器科 についての関連する質問