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bhsy202
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カテゴリ: 交通事故
満足したユーザー: 817
経験:  dasdasd
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はじめまして。 早速ですが、昨年8月に自身加害者の交通事故を起こし通院していたのですが、張り込み調査が入っていたよ

質問者の質問

はじめまして。
早速ですが、昨年8月に自身加害者の交通事故を起こし通院していたのですが、張り込み調査が入っていたようで通院申告日と現状が合致しない。との返答。
過去も何度か通院していたのですがそれも疑いがあるので返還請求訴訟?などの書類が整骨院の方に届いたとの事です。
予約を入れて行けなかったり、時間外診察もしてもらってましたが、全く通院せず請求をしている訳でもないのにここまで責められるのでしょうか?
今後、どのような事になるのでしょうか。
返答よろしくお願いします。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 交通事故
専門家:  bhsy202 返答済み 1 年 前.
返還請求訴訟の書類,というのがよくわからなかったのですが,弁護士が取りに来たというのは,おそらく,保険会社の弁護士が,診療報酬明細などを確認したい,ということで来たというのではないでしょうか。実際の病院上の記録と,申告されている通院日とを照合し,確かめようとしているのでしょう。どれくらい通院日数と申告日とのずれがあるのか,その程度にもよると思いますが,ほとんどは正確な申告で,数日,ずれているようなことがある場合は,それを説明し,訂正すれば足りる問題です。ただ,交通事故の加害者の側面もあるので,事故の態様の検討などと関係して,こちらの通院状況,けがの程度などを調査されているということではないでしょうか。
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質問者: 返答済み 1 年 前.
説明不足で申し訳ありませんでした。
診療報酬明細の通院日と、張込み「朝方4時〜20時頃までの行動記録、写真添付あり」記録が食い違ってる、要するに不正に通院記録をつけてるので今回の通院も、過去2回「交通事故」も不正の可能性があるので弁護士が整骨院に渡した書類に返還請求訴訟などの文言が記載していたみたいです。
診療報酬詳細の日にちは知りませんが事実その整骨院に通ってますし
指摘されてる過去2回も問題なく終わった話です。
時間外21時に行ってる時もありますけどその様な内容が不正と指摘されるのか。。
張込み詳細の写真や内容記載があったのは1日だけですが
相手弁護士としては今後どの様な事の進行を考え、私もどうなるのでしょうか?
返答よろしくお願いします。
専門家:  bhsy202 返答済み 1 年 前.
不正な通院はないということなのですね。まあ,通院していないのに通院していたような診療報酬明細があれば,病院がそれに加担している,あるいは病院が詐取している,という話になりますので,そうではないことには,こちらが不正にもらうことはあり得ないことだと思うのですが。張り込みの日には病院に行っていないが,診療報酬明細上は行っている,ということでしょうか。それが21時に行ったということですか?だとすると特に問題はないですね。弁護士が資料を入手して,病院に支払った治療費を取り戻そうとするはずですから,まずは弁護士と医療機関との間での話になるのではないでしょうか。

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