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atlus302, 獣医師
カテゴリ: 小動物
満足したユーザー: 1353
経験:  臨床家
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夜間に申し訳ありません。 ネザーランドドワーフのメス。五歳二か月をお世話しています。 今年の九月に食欲が

解決済みの質問:

夜間に申し訳ありません。
ネザーランドドワーフのメス。五歳二か月をお世話しています。
今年の九月に食欲がなくなり、病院でレントゲン、血液検査などをしていただき、毛球症と診断され、治療を受けました。
プリンぺランという薬を服用し(約三週間ほど)、その後薬なしでの様子見で11月半ばくらいには通常と同じ分量のペレットなどを食べられるようになりました。
ですが11下旬の急な気温低下で換毛がひどくなり、またペレットを食べなくなりました。
九月の時に余分にいただいていたお薬がありましたので、それを一週間ほど服用させたところ少しづつ食欲が戻ったので、6日(日)で投与をやめ様子見しましたところ、8(火)の夜に糞がほとんど出なくなり、食欲もまったくなくなってしまいました。
翌日は行きつけの病院が休診日でしたので、そちらの病院で「こちらが休診日の時は、この病院で診察してもらって下さい」と言われている別の病院で診ていただいたところ、「慢性毛球症です。少しお腹が張っていてガスもあるので、おそらく痛みがあると思います。今日は痛み止めの点滴を打ちますので、なるべく暖かくし、牧草(繊維)と水(水分)をなるべく摂らせて、明日(10日)行きつけの病院で今後の治療について先生の指示を仰いでください」とのお話でした。
その後自宅に帰って夕方くらいか、点滴が効いたようで少しづつ糞が出て食欲も戻り、ペレットも5gくらい、青梗菜の葉を5~6枚、イチゴを一粒半ほどたべてくれました。
10日(水)に行きつけの病院で診察していただいたのですが、その時はお腹の張りもなくなっていて、食欲も戻って来始め糞も出ていたので「今の段階で特に治療はしないでもよい感じです。でも点滴がたぶん48時間くらいで切れるので、そうするとまた痛みや食欲不振になる可能性があります。自宅で様子見をして、もし食べない、糞が出ないようならプリンぺラン(Mixというお薬で、プリンぺラン、ペリアクチン、アクティブE、バイオノーマライザー、ガスピタンが配合されているようです)を飲ませて下さい。」との事で自宅へ戻りました。
しかし帰宅したくらいからまた糞が出ない、食べない、動かないという状態になってしまい、先生には「点滴が48時間(11日(金)の午前中くらい)で完全に切れるので」と言われていたのですが10日の午後九時半くらいに、プリンぺランを先生の指示通りの分量飲ませました。
いつもですとプリンぺランをあげると一時間前後で食欲が回復し始めるのですが、今回はその様子がなく、糞もまったく出ず、野菜、果物も口にしません。
今まではペレットは食べなくても乾燥牧草は一生懸命食べ、糞も出ていたのですが、今回は薬を服用させても元気がなく食べない、糞も出ないので、明日の朝にもう一度病院に連絡して診ていただこうと考えているのですが、それまでの間に、なにかやったほうが良い事はありますでしょうか?
糞が出ていないことがとても気になっています。
朝まで待たずに夜間診察病院を探したほうが良いのかと・・・。
現在は室温を26度くらいに温めていますが、耳に触ると体温が少し低い感じがします。
息は少し はふ、はふ、といった息遣い。
目の色は少しぽーっとしています。座った姿勢は箱座り(前足や後ろ足を体の下に入れてまるくなっている)よりやや伸びて、くつろぎポーズに近い体制です。(完全に崩れてはいません)
長くてわかりづらいとは思いますが、よろしければアドバイスをお願いいたします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 小動物
専門家:  atlus302 返答済み 2 年 前.
こんばんは、ご質問ありがとうございます。 回答させていただくにあたり、何点かご質問させてください。 ・最後に便が出たのは10日の診察後ということでしょうか? ・食事を最後にとったのは9日なのか10日なのかどちらでしょう?(最後に食事をとったのはいつでしょうか?) ・血液検査レントゲン以外には、超音波検査や口の中の精査は行いましたか?(検査を行っている場合はその結果はどうでしたか?) ・夜間救急病院はどのくらいの時間の場所にありますか?
質問者: 返答済み 2 年 前.

返事をありがとうございます。

最後に糞が出たのは10日(木)のお昼過ぎくらい。

食事は同じく10日の21時過ぎに、乾燥牧草を2~3本、4cm四方の青梗菜を少しかじったのが最後だと思います。

お水は、つい10分ほど前に、給水器から少しなめる程飲んでいました。

それと、木曜日の18時過ぎに病院の指示でキャットラックスという腸内潤滑油を1mg与えました。

キャットラックスは、病院のアドバイスで9月に毛球症と診断された後、週に2回くらいづつ与えています。

検査は、初診の病院でもかかりつけの病院でも口内の歯並びを確認していただいて、異常なしとの事。

触診でお腹を触って、8日はガスが少し腸内にありお腹も少し硬いので、痛みがたぶんあると思いますと言われましたが、翌日の診察ではもうお腹の固さはない、ガスも抜けていますと言われました。

検査は他にはレントゲンを撮りました。超音波検査はしていません。

血液検査は、九月の時にしていただいたものの結果表を初診の病院に持って行ったため、今回していません。

九月の血液検査の結果は、クレアチニン数値(1.6)とカルシウム数値(15.5)が正常値より微妙に高く、「どちらも腎機能の低下時に数値が悪くなるものですが、うさぎの症状や他の数値に異常はない事などから、腎不全などの腎異常ではないです。」との事でした。他の数値は異常なしでした。

夜間緊急病院は、現在ネットで調べて一番近いところで、車で一時間くらいかかってしまうので、連れていくべきか悩んでいます。

専門家:  atlus302 返答済み 2 年 前.
返信前に回答を少し準備していましたので先にこちらを少し御覧ください。

返信内容を確認して追加の回答をさせていただきます。

まず、プリンペランはそう強いお薬ではないので症状が重度の場合やそもそもの原因が口などにあったり、胃腸の腫瘍などが原因となっての場合は症状が進行することで効果が得られなくなるという可能性があります。

口に関してはしっかりと歯の問題などを除外診断できている場合は問題ないのですが、奥の方などを見ていない場合や、歯のレントゲンなどを行っていない場合は一度しっかりと調べた方が良いです。

また、超音波検査を行うことで胃腸の腫瘍や避妊手術を行っていない場合は子宮のトラブルなどを検出することができ、レントゲンで見れないような異常を検出できることも多いので、もし行っていないのであれば早急にできれば明日の朝一にでも検査をお勧めします。

最後に便が出たのが24時間以内で、食事をとったのも24時間以内ということなら朝まで待たれても良いと思いますが、今までに今回のような期間食べることがなかったり、便が出ていない、などの様子であればウサギを見れる夜間救急病院が通院できる1時間以内程度の場所にあれば向かっていただいても良いと思います。

24時間以上食べない状態が続くと、消化管の運動が現在よりもさらに悪化したり、脂肪肝となって致命的な状態となる可能性が高いので、もしもそのような期間食べていない場合は、できれば待たずに受診された方が良いです。
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専門家:  atlus302 返答済み 2 年 前.
返信ありがとうございます。

返信された内容からは便と食事両方とも24時間以内には行っていますので、朝までは待たれて良いと思います。

口の中に関しては、外から見ただけでは顎の骨の中の部分が不明なので、口に焦点を絞ってレントゲン検査を行ってみることをお勧めします。

既に回答させていただいていますが、同時に腹部の詳細を調べるために超音波検査は必須でしょう。

また、9月に最後の血液検査を行っている場合、期間がかなり空いており現在の状況は全く変わっている可能性もあるので再び検査は行っておくべきだと思います。
専門家:  atlus302 返答済み 2 年 前.
その他現在行う事としては、水分を常に取れるようにしっかりと用意しておくことと、現在のように室温を少し高めにしっかりと温めておくこと、後は出来る限りの絶対安静の上静観で朝の通院時間を待たれてください。

開院の30分前くらいに事前にお電話で状況と、検査依頼の旨をお伝えしておくとスムーズに診察に移れるでしょう。

それではどうぞお大事になさってください。
質問者: 返答済み 2 年 前.

丁寧な返信をありがとうございます。

そうですね。

下手に寒い中を無理に初めての夜間診察に行くよりは、しっかり温めて様子を見たほうが良いですね。

かかりつけの病院は、いつも通院前に必ず電話で連絡をという病院ですので、朝一番に連絡をします。

血液検査や超音波検査もしていただくように、お願いします。

夜遅くに、本当にありがとうございました。

専門家:  atlus302 返答済み 2 年 前.
犬猫であればもう少し体力もあり、様子を見れる期間も少し長いのですが、ウサギさんの場合は非常に繊細なためご心配のこととお察しします。

また経過についてや新たなご質問等ありましたら、質問文にatlus302に回答を依頼する旨の内容を記載して指名していただければ再び私が回答させていただきますので、いつでもご相談ください。

それでは夜も遅いので、飼い主様も体調を崩さないように無理のないよう観察されてください。

早期の状況改善をお祈りしております。

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