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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14133
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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質問です。この5月下旬まで楽しく体を動かすエクササイズをしておりました。(筋トレ、

解決済みの質問:

質問です。この5月下旬まで楽しく体を動かすエクササイズをしておりました。(筋トレ、
ストレッチなど10年近く。)5月下旬に、減量と基礎代謝アップをしようと、雑誌を参考に「リンパストレッチ」なるものをやりました。最初の運動=床にうつ伏せになりバンザイして両手両足をできるだけ上げた姿勢で、10秒キープを3セット=を、2回やったところ、
右臀部に 経験したことのない痛みと引きつりを覚えました。
それ以来右臀部から大腿部の後ろ側に 痛みとしびれが出始め、時には膝の後ろ、ふくらはぎから足首まで痛み、しびれがでます。現在まで次第にひどくなっていて、安眠できません。歩行時に激痛が起きたときは、立ち止まります。夏でも固い椅子、寒い所では痛みが
すぐ出ます。
整形外科に2か所、整体に1か所、受診しました。2軒目の整形では、初診の際「3か月もすれば自然治癒するだろう」と、言われましたが、3か月経た今はむしろ悪化してます。
再度受診し、レントゲンと骨密度の測定、血液検査を行い、「変形性腰椎症」という病名をもらいました。骨密度は平均値よりわずかに上、肝機能が少し弱いともコメントあり。
「加齢で腰椎が悪いから、それが脚にでている」という見立てです。
注意事項=減量すること、重いものを持たない、運動はやめ、歩くのもよくない、日光浴はほんの少し。お勧めは水中ウオーキングで筋力をつけて=です。医院でのリハビリは気休め程度。
評判のよい整体へかかりましたが、そこもはじめは「この程度では1回の施術で終わり
ます」でした。つい先日も施術受けたところ、「加齢で腰椎が弱くなっているのは不思議でないが、きっかけとなった背筋の運動で 右臀部の筋肉を強く傷めたのだろう。」と言われ、
座骨神経痛を疑うコメントをもらいました。丁寧につぼ押しや触診をしました。
今後の治療方針で迷っております。
本来は気管が弱く、冷え性で風邪をひきやすい体質が、数年来の運動で 健康に自信をつけていましたのに、痛みが出て以来運動をやめています。
整形外科医は水中ウオーキングがお勧め、整体師は冷えるからと反対です。
決めるのは私本人ですが、藁にもすがるおもいで、第3オピニオンを伺いたくご相談申し上げます。
本人: 女性71歳主婦、配偶者あり
身長152cm 体重62kg 、入院するような病歴なし
投稿: 4 ヶ月 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 4 ヶ月 前.

【情報リクエスト】

こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えません(従って、このサイトでの相談はセカンドオピニオン、サードオピニオンの代替とはなりえません)。

ご記載を拝読する限り、私も、相談者様がこれまでかかられた整形外科医や整体師と似た意見です。

腰を後屈させたことで腰椎に負荷がかかり、何らかのトラブルが生じて、脊髄から、腰椎の間を通ってお尻や下肢に伸びる神経の根(神経根)が圧迫されている可能性が高いと考えます。

http://blog-imgs-82.fc2.com/m/e/d/medicaldataarchive/dermatome_lumber.jpg

↑↑↑クリックしていただくと図が開きます↑↑↑

症状としては坐骨神経痛のようですので、腰椎の4番、5番あたりのトラブルだと思われます。

MRI検査を受けられていないようですので確定診断は付かないはずですが、運動後に急に発症していますから変形性腰椎症よりは腰椎のヘルニアの方が疑わしいのではないかと考えます。

①どれくらいの規模の整形外科医療機関を受診されたのでしょうか。診察医は脊椎の専門医ですか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

質問者: 返答済み 4 ヶ月 前.
26089;速のメールありがとうございます。2番目に受診し、レントゲンを撮った整形外科医院は、院長以下7名の整形外科医がおり、リハビリ施設があります。 MRIやCTの設備はありません。
医院のHPにある院長のプロフィールには、日本整形外科学会専門医、同会のリウマチ専門医およびスポーツ専門医とありました。
私は院長の診察を受けていますが、猫山先生のご質問から、さらに探してみました。医院開業当時の業界紙?に院長をインタビューした
記事があり、足の整形外科領域の草分け的存在で、足部.足関節の治療では知られた方のようです。
部下の7名の先生たちも、足とか靴などの専門で、この医院自体が足部や足関節、スポーツ障害などをメインにしていることを、
初めて知りました。脊椎の専門医ではないと思われます。院長から神経の痛みはレントゲンでは撮れないと言われました。(自分なりに調べ)MRI検査を受けたいと思っていますが、その医院にはなく、
「希望者はMRIやCTの備えてある施設(病院ではない)に案内します。」と、受付係のコメント。 ①MRIを、前述の医院関連施設で受けるなら、最終診断は また元の整形外科医院になるわけですか?
 多分そうなると考えれば、脊椎の専門医もいてMRIを備えた病院へ あらためて受診した方がいいのかな、と考えています。
②脳神経外科医の書いた「85%の肩こり.腰痛は自分で治せます」という本を読んでいます。できれば手術、薬(当初2週間だけ服用、
 効果感じなかった)などに頼らず、 自分で治したいのですが、考えられる方法にどのようなものがあるか、また この痛みの理由を
 ハッキリ知りたいです。(院長は座骨神経痛という言葉を最初は否定し、最後まで使いませんでした。)
③今のところ、信頼している整体師が引退し、店を閉めることになりました。私としては細かく相談するところがありません。正直に言いますと、この得体の知れない痛みとしびれをいつまで抱えているのか、軽い運動くらいしたくても 何をしたらよいか確信もてず、
毎日が暗澹たるおもいです。顔つきまで変わってきました。どうか、忌憚のないご意見、お考えをお知らせください。よろしくお願いします。
質問者: 返答済み 4 ヶ月 前.
36861;伸: 「運動後に急に発症していますから変形性腰椎症よりは腰椎のヘルニアの方が疑わしいのではないかと考えます。」 とありますが、
     少し補足させて下さい。
     5月下旬うつ伏せバンザイの運動で痛みが出てから、1週間後に最初の整形外科医院、整体にかかりました。その時は
     それほど強い痛みやしびれが続くわけでは ありませんでした。 この整形外科では、レントゲンを撮らず 医師の見立ては
     「座骨神経痛の疑いがあるが、「ごくごく軽い運動ならやってもよい。」とのことでした。 
     同じ頃にかかった 整体医院では、あちこちを押して痛いかどうか聞かれると、「イタ気持ちいいです。」 と答えるばかりで、
     「もう来なくても大丈夫」と言われる始末でした。 
     その後、一回だけ 長年やっていた体操教室に行き、帰り道が非常に辛かったのを記憶しています。あまりに辛かったので
     第二の整形外科を探し、受診しました。
     急激に悪化したのが いつかは特定できませんが、少しずつひどくなってきたというのが実情です。以上
専門家:  猫山司 返答済み 4 ヶ月 前.

ご返信ありがとうございます。

「坐骨神経痛」は病名ではなく症状名です。つまり「腹痛」や「発熱」と同じで、その症状を起こす疾患は1つではありません。

坐骨神経が背骨を出るところから足を下り始めるところまでのどこかで圧迫されると臀部や、太腿の裏側、下肢の裏面・足の裏のだるさやしびれ、痛みなどが現れます。

http://matome.naver.jp/odai/2142985543917531801

http://www.oleg-oasis.com/zakotutuu/ZAK1.JPG

坐骨神経は4番目と5番目の腰椎の間から出て足の後面を下降する太い神経です。
http://www.ou-hari.com/jpg/a-zakotu.jpg

最も多い原因は腰椎のヘルニアや腰椎変性すべり症です。

http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-98.html

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えません。

治療は診断ありきで決まるものです。

従いまして、「自分で治したいのですが、考えられる方法にどのようなものがあるか、また この痛みの理由をハッキリ知りたいです」というご質問にこの場で確答することは困難です。

そもそも、MRI検査を行われていないのであれば、診断からして眉唾ものです。

私見としては、背骨、肩、手、股関節、足といった領域の整形外科的問題に関して、専門性が無い整形外科医を受診することは、そのために要する時間とお金に見合わないことが大多数だと思います。

骨の中を脊髄が通る脊椎は、整形外科の中でも専門性が高い領域です。脊椎脊髄専門医を受診され、診察を受けられることをお勧めいたします(現主治医に紹介状を作成してもらい、転院されるべきである、という意味です)。

下記のサイトから、日本整形外科学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

以上、ご参考になれば幸いです。

猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14133
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の整形外科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 4 ヶ月 前.
20877;送です: 明快に回答いただき、どうもありがとうございました。受け取った脊椎脊髄病医の名簿から、医師と医院名を徹夜で
書き出し、行けそうなところを複数見つけました。
MRIは予約で先までふさがっていることが多いので、なるべく早くに受診します。胸の痞えがおりました。整形外科的な
トラブルが殆どなかった為、目から鱗の思いです。(実は先ほどお礼と報告を書いたのですが、このサイトの操作方法になれない為、
未送信ではないかと考え、再送します。)
専門家:  猫山司 返答済み 4 ヶ月 前.

少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

どうかお大事になさって下さい。

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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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