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獅心
獅心, 整形外科専門医
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 363
経験:  国立医学部卒業 医学博士 米国留学中
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BKP手術の術後に右足が挙上できなくなりました。圧迫骨折で腰痛はあっても、普通に歩いていましたが、術後の右足の運動麻痺が

質問者の質問

BKP手術の術後に右足が挙上できなくなりました。圧迫骨折で腰痛はあっても、普通に歩いていましたが、術後の右足の運動麻痺がでてしまい、足があがりません。術前の腰痛は消失。足関節の運動、足背運動は可能。知覚鈍麻もしびれもないのですが、右足を上げる運動が不可能になってしまいました。主治医の先生は、リハビリ頑張ってと言いますが、10日以上経っても、改善なく経過しています。セメントの漏出?で神経が圧迫されたのでは?と自分なりに調べて不安に思っていますが、先生は「違うと思う…」と、明確な診断ができないようです。今後、どうしたら良いでしょうか?普通に歩けるようになれますか。
投稿: 7 ヶ月 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  獅心 返答済み 7 ヶ月 前.

こんにちは獅子と申します

質問させて下さい

できない運動はふとももをあげることですか?

ひざを伸ばすことですか?

骨折は腰椎の何番目ですか?

MRIは撮りましたか?

質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
36820;信ありがとうございます。太ももを上げることが少しだけできますが、しっかりできません。膝を自力で伸ばすことはできません。膝を曲げることは少しできます。圧迫骨折はL4だったように聞いた気がしますが、詳しくは今わかりません。MRIは撮っていません。CTは撮りました。
専門家:  獅心 返答済み 7 ヶ月 前.

返信ありがとうございます。

手術そのものの影響(出血や軟部組織の腫脹)やセメントの影響、もしくは、骨折を整復した際の骨片が神経に当たっている可能性があると思います。

CTではセメント及び骨の評価ができるとおもいますが、神経についてはMRIが必要だと思います。

その結果により今後の対処方法がきまると考えます。

よって、主治医とご相談してなるべく早くMRIをとることをお勧めいたします。

歩けるようになるかはMRI次第です。

以上ですが、問題は解決しましたでしょうか?

質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
12354;りがとうございます、MRI検査を実施したいと思います。神経の圧迫を再度手術することで運動麻痺が改善することはありますか?このまま運動麻痺が続いてしまう原因があるとしたらどんなことですか?リハビリで改善する可能性があるような気がしませんが…
専門家:  獅心 返答済み 7 ヶ月 前.

ご質問ありがとうございます。

神経圧迫がある場合なら、圧迫している原因を除去することは手術で可能だと思います。

さらに、除去することで麻痺の改善は望めます。

また、原因がなんであれ、リハビリテーションを頑張ることにより麻痺をある程度改善させることは可能です。どのくらいまで改善するかは本人の頑張りによります。

麻痺が継続する理由は、術前にないことより神経の圧迫もしくは神経そのものの損傷が考えられます。

獅心, 整形外科専門医
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 363
経験: 国立医学部卒業 医学博士 米国留学中
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質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
12356;ろいろ教えていただき、ありがとうございました。
質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
12372;相談にのっていただきありがとうございました。その後の報告ですが、今回の症例は私自身ではなく、近しい人に術後おこってしまったことです。一人でしっかり歩いて自分でなんでもできる明るいおじいちゃんでした。腰痛はあっても手術には消極的でしたが先生に「術後すぐに帰れるよ」と強く薦められて、断りきれずに…という経緯も見ているので…。私自身ショックでした。本人も「まさか足が動かなくなるなんて想像もしてなかった。」とショックを受けています。術後のMRIを撮っていなかったので本人にも主治医にもすすめましたが、「必要ないんじゃないか」と先生に言われてしまいました。結局、圧迫というよりは、神経を傷つけてしまったようだ…。というのが先生の見解のようです。「若い人と違って、リハビリも時間かかるだろうけど、がんばって」という言葉です。完全に改善するのは難しいかもしれませんが、リハビリの人とも相談し、歩く練習が効果的だと教えて頂いたので、これから頑張ろうと思います。右足を伸ばすという動作ができないので、右臀部と右大腿部前面の運動麻痺かと思われます。「原因はどうあれ、リハビリが効果的」と言って頂いた言葉は、とても励みになりました。ありがとうございました。
専門家:  獅心 返答済み 7 ヶ月 前.

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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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