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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 3941
経験:  医師、医学博士1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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正月に板の間で転倒し右肩を打撲。

解決済みの質問:

正月に板の間で転倒し右肩を打撲。 関節MRI検査(詳細は後述)の結果、整形外科医で二週間に一度の診察と右肩関節腔内にキシロカインとオルガドロンの注射を受けていますが、痛みが続きます。 一部の断裂部位の接着手術を受けるべきか、注射療法で辛抱強く自然治癒を待つべきか悩んでいます。--私は83歳で、趣味の軽い運動以外は多くは屋内で過ごしています。手術をためらう理由は、手術や麻酔の安全性・症状発生から半年経過している負の影響・知人の経験話などです。恐縮ですが、セカンドオピニオンとしてご判断をお教え下さい。
(MRI検査医師の所見は「棘上筋腱の大結節付着部近傍に全層断裂を疑います。棘下筋腱・小円筋腱・肩甲下筋腱・上腕二頭筋長頭腱の連続性は保たれています。 明らかな骨傷は指摘できませんが、肩鎖関節症を認めます」。 なお、身近な整形外科医は迷われて「入院中また退院後のことも奥さんとよく相談して決めてください」と言われます。以上
投稿: 6 ヶ月 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  Dr_GATO 返答済み 6 ヶ月 前.

特に心臓等が悪く手術に耐えられなくなければ転倒後にすぐに手術をした方が良かったです。時間が経っているので筋肉の萎縮、腱後退のため手術後の方の肩の動きの改善はあまり期待できませんが手術でその痛みを取ることはできる可能性はあります。心臓等が悪く、手術に耐えられないようであれば現在の状態で痛みを取るようにした方がいいと思います。

質問者: 返答済み 6 ヶ月 前.
Mr.GATO、 ご返信・ご意見を有難うございました。 ご指摘の心臓については10年ほど前にカテーテルで冠状動脈にステント・バルーンを入れています。 日常生活では介護も受けず元気ですが、83歳で、一本の腱板が断裂してから半年を経過していますので、腱の接合手術は受けず、ご意見通り 現在の状態で痛みを取るように努力したいと思います。 ついては、今後どのような治療を選択すべきかお教え下さい。 例えば ①どのような注射・湿布薬・リハビリ ②温泉療法・鍼灸治療・その他 ③日常生活で継続留意すべきこと等についてよろしくご指導ください。  柿原 武 拝。
専門家:  Dr_GATO 返答済み 6 ヶ月 前.

関節にオルガドロンのようなステロイドを繰り返し打つことは逆にその腱を弱めます。理学運動療法を行ってください。それと痛み止めの飲み薬を飲んでください。超音波、ニトログリセリンやリドカインのような局所薬、マッサージ、鍼、衝撃波療法、および粘性補充剤の注射の有効性はまだはっきりしていませんが試してみてもいいと思います。

Dr_GATO, 医師
カテゴリ: 整形外科
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経験: 医師、医学博士1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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