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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14131
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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宜しくお願いいたします。 今年3月末から右首から肩背中にかけて痛みがあります。痛くなった原因はないのです。

解決済みの質問:

宜しくお願いいたします。
今年3月末から右首から肩背中にかけて痛みがあります。痛くなった原因はないのです。
レントゲンでは首の骨は異常なくしびれもありません。
整形外科に行き 痛み止めロキソニン 薬を変えてセレコックスを
処方されましたがあまり効いた感じがなく、喘息持ちなので
痛み止めを飲みたくありません。
50肩のように腕が上がらないわけでなく
首を動かすとコキコキ音がするときもあります。
整骨院にも電気をかけに行っても改善しません。
無理に運動して動かした方がよいのでしょうか?  ご回答宜しくお願いいたします。
67歳女性   田中 文子
投稿: 6 ヶ月 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 6 ヶ月 前.

【情報リクエスト】

こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

ご質問いただき誠にありがとうございます。

①どれくらいの規模の整形外科医療機関を受診されたのでしょうか? MRI検査は勧められませんでしたか? 診察医は脊椎の専門医でしょうか。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

質問者: 返答済み 6 ヶ月 前.
33034;椎専門医かは解りません。股関節では人気のある病院です。
10年前交通事故で大腿骨開放骨折し入院しました。
後遺症はあまりでていません。
MRIは7月12日予約しております。
専門家:  猫山司 返答済み 6 ヶ月 前.

ご返信ありがとうございます。

痛みの範囲や、「首を動かすとコキコキ音がするときも」あるという所見からは、頚椎のトラブルに起因する神経障害性疼痛の可能性が第一に疑われます。

脊髄から、頚椎の間を通って上半身に伸びる神経がその根元で頚椎やその付属物によって圧迫されるために、その神経の支配領域で痛みが感じられる病態のことです。

レントゲンでは骨しか映りませんので、骨の変形を伴うような疾患以外の診断は付きません。

感覚障害が生じている場所から逆引きしますと、第3~第4頸髄神経(C3~C4)のトラブルが考えられます。例えば、椎間板ヘルニアなどの可能性が想定されます。
http://blog-imgs-67.fc2.com/m/e/d/medicaldataarchive/20140516223626581.jpg

http://merckmanuals.jp/media/home/figures/MMHE_06_093_02_eps_ja.gif

【病気の説明|頚椎椎間板ヘルニア・変形性頚椎症・頚椎後縦靭帯骨化症・頚部脊柱管狭窄症】
http://kubi-shibire.com/exp/exp.html

整形外科は部位ごとに専門分化が進んでいる診療科です。

背骨、肩、手、股関節、足といった領域ごとに専門医制度があります。

「股関節では人気のある病院」とのことですから、相談者様の主治医は股関節の専門医なのかもしれません。

骨の中を脊髄が通る脊椎は、整形外科の中でも特に専門性が高い領域です。

MRI検査の結果いかんでは(診断が付かない場合、付いても治療方針が立たない場合、良くならない場合など)、主治医に紹介状を作成してもらって脊椎脊髄専門医を受診され、診察を受けられることをお勧めいたします。

下記のサイトから、日本整形外科学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 6 ヶ月 前.
12372;回答ありがとうございます。
7月12日のMRIの結果を待ちたいと思います。
専門家:  猫山司 返答済み 6 ヶ月 前.

少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

大事無いことを祈念しております。

システム上での評価をお願いいたします。

猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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