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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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主人43歳 頸椎ヘルニアの手術方法の相談です。 27年10月にソフト軟球を左手で投げた事により上肢シビレ感出現し

解決済みの質問:

主人43歳 頸椎ヘルニアの手術方法の相談です。
27年10月にソフト軟球を左手で投げた事により上肢シビレ感出現し MRI上 C4/5・5/6ヘルニアを認め、投薬治療開始 11月21日頃から体幹部痛出現しMRI上T6/7ヘルニアを認めリリカ開始し病状改善しています。5月6日 MRIにてC4/5のヘルニアは軽減するも 神経の損傷みられ 左手中指・薬指・小指のシビレ 痛みがあり 手術を決意しました。
術式ですが 保険診療での前方固定術・先進医療でのPLDD・ 内視鏡での手術方法で迷っています。金銭面・入院日数は考慮しないで 予後 健康に再発少ない手術はどの方法になりますか?
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 整形外科
質問者: 返答済み 1 年 前.
本人は保存治療で治ればと期待しているようですが 朝起きてからのシビレ感が強く 仕事に遅刻をしたり 仕事に集中できないようです。
私 妻は このシビレ・痛みから少しでも解放されればと思います。PLDDの伊東クリニックより 痛みからの解放は出来る可能性が高いがシビレからの解放は難しいと言われました。保険診療は星が丘厚生年金の石井ドクターです。石井ドクターよりも 治るかもしれないし 難しいかもしれないと言われています。数かる手術方法より 再発少なく 改善見込みの高いものを教えて頂きたくこちらのサイトを利用させて頂きました。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
おはようございます。猫山と申します。神経内科医です。ご質問いただき誠にありがとうございます。 前方固定術、PLDD、内視鏡手術といった術式ごとに予後や再発率の比較を行った研究は私の知識の及ぶ範囲では存在しないと思います。 ただ、前方固定術は頚椎の可動域制限や固定部位の上下の関節損傷といった合併症が伴います。PLDD(レーザー治療)については、効果は「保存的治療と大差はない」とする報告があります(http://center.shinkomonji-hp.jp/disease06/)。消去法で、内視鏡手術が、効果と安全性のバランスがもっともとれた治療法であると言えるかと思います。 予後については、手術法よりも、執刀医の熟練度や技術に依存する部分が大きいのではないかと考えます。http://www.hernia-therapy.com/page_a02.html 以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 1 年 前.
大阪で内視鏡手術をされている 名医を教えて下さい。宜しくお願いします
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
大変恐れ入りますが、「名医」の紹介はお断りさせていただいております。 相性の問題もありますし、100%の確率で治療を成功させられる医師はいません。ある患者様にとって「神の手」であっても、他の患者様にとってはヤブであることがしばしば起こるのが医療の世界です。そういう状況で、こうしたサイトを通じた病院紹介は、病院側、相談者側の両方からクレームを受ける可能性があります(実際、そういったトラブルは、他の専門家が手がけた事案も含めて過去に何回か起きています)。このため、本サイトでは、私は、特定の医療機関、特に「名医」の紹介・推薦を行っていません。
質問者: 返答済み 1 年 前.
失礼しました。
頸椎ヘルニアの内視鏡手術をしてくれる 大阪の病院を検索しますが なかなか見当たりません・・・ご存じですか?
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
例えばこちらの病院があります。http://seikeikai.or.jp/seikeikai/seikeikai-center/?cat=68 こちらのサイトから、「内視鏡下椎間板摘出(切除)術」を行っている病院を探す方法もあると思います。https://caloo.jp/dpc/disease/1169/27
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質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございます。とても参考になりました。引き続き疑問があれば宜しくお願いします

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