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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14135
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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61歳女性です。2月上旬に腱鞘炎(両手)を発症し、整形外科でみてもらいました。ドケルバン病と診断されました。少なくと

解決済みの質問:

61歳女性です。2月上旬に腱鞘炎(両手)を発症し、整形外科でみてもらいました。ドケルバン病と診断されました。少なくとも寝るときは装具をつけていますが、なかなか改善しません。仕事でパソコンを使うので少しよくなるとかなり作業をしてしまっていました。最近になって手首の拳が大きくなってきてまた手首の中央部分に圧痛を感じるようになりました。
ネットで手首の拳が大きくなってきた場合は内部組織の壊死が発生する可能性があるなどと書いてあったので、整形外科の先生に聞いてみたのですが、ネットの情報は嘘が多いので気にしないことと言われました。ただ、別の情報から実際に「キーンベック病」というのがあると知り、別の整形外科でみたいただいたほうがよいかと悩んでいます。今は親指、手首、肘のあたりまで痛みがあります。ご意見をよろしくお願いいたします。
投稿: 9 ヶ月 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 9 ヶ月 前.
【情報リクエスト】おはようございます。猫山と申します。ご質問いただき誠にありがとうございます。 ①現在受診されている整形外科は、どれくらいの規模の医療機関で、診察医はどのような専門性を有する医師でしょうか? ②「手首の拳」とはどの部位のことでしょうか。 ③実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、ご記載を拝読する限り、相談者様の症状はドケルバン病としては典型的なものではないように思われます(「手首の拳」の場所次第ですが)。以下のサイトで説明されている症状・経過と、合致する部分は多いでしょうか(日本整形外科学会のウェブサイトのページですので、医学的妥当性は保証します)。https://www.joa.or.jp/jp/public/sick/condition/de_quervain_disease.html↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑  まず以上、確認させていただけますと幸いです。※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。   【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機 能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
① 整形外科医1名、理学療法士1名、その他マッサージなどをする方数名の小規模な町医者的な医療機関です。
医師の専門は次の通り:専門医 日本リハビリテーション医学会 リハビリテーション科専門医(常勤), 日本整形外科学会 整形外科専門医(常勤), 日本リウマチ学会 リウマチ専門医(常勤) 専門的な治療・特色 痛風, 鍼灸, リウマチ, スポーツ整形
②「手首の拳」とはどの部位のことでしょうか。 腱とは反対側の個所にできているこぶです。整形外科で購入した装具はその個所は穴が開いていますので、この装具を使うことによってこぶの個所が大きくうきでてしまったんだと医師にいわれました。
③フィンケルシュタインテストではその通り、痛かったです。
専門家:  猫山司 返答済み 9 ヶ月 前.
【回答】ご返信ありがとうございます。 ドケルバン病だとしても、進行している(悪化している)ことは確かだと思います。つまり、現在受けられている治療は奏効していないということです。 相談者様の主治医を個人的に攻撃する意図はありませんが、背骨、肩、手、股関節、足といった領域の整形外科的問題に関して、それに特化した専門性が無い個人開業医を受診することは、そのために要する時間とお金に見合わないことが大多数だと思います。 手は、非常に繊細は構造と機能を有しているために、整形外科の中でも専門性が高い領域です。下記のサイトから、日本手の外科学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。 【日本手の外科学会 専門医一覧】http://www.jssh.or.jp/ippan/senmon/senmoni-meibo.html 以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
ありがとうございました。先ほど追加で記載したことが反映されていなかったので、再度記載させていただきます。 昨年夏に 橋本病(25年くらいチラージンを服用していました)からバセドー病になり、現在はメルカゾール1錠とコレステロールの薬も服用しています。この病気との関連もあるのでしょうか。(甲状腺専門医からはその可能性はないと言われましたが) 15年間ほど途上国での調査関連の仕事で頻繁に重い荷物をもって出張しておりましたので、手や腕を酷使してきたという経緯があります。現在は出張のある仕事はひかえているので、そのようなことは現在の整形外科医のかたにはお話ししていませんでした。ご紹介いただいた専門医に係る際にはこのようなことも詳細をお伝えした方がよいということですよね。よろしくお願いいたします。
専門家:  猫山司 返答済み 9 ヶ月 前.
ご返信ありがとうございます。 もちろん、専門医に限らず、医療機関を受診される際には持病や常用薬があれば初診時に伝えられるべきです。 一般論としては、現在の手首の症状に橋本病やそのための治療薬が悪さをしている可能性は考えがたいと思います。
質問者: 返答済み 9 ヶ月 前.
ありがとうございます。ただ、医師の方が話を聞いてくれない雰囲気だとなかなか言い出せませんでした。専門医の方には堂々と説明しようと思います。リストから一人の先生を選択して予約の電話をしたところ、現在担当の医師に紹介状を書いてもらうように依頼されました。そうでないとその専門医には直接見てもらえず、一般整形外科医がみることになるそうです。紹介状を書いていただくことについて、現在かかっている医師にどのように説明するのが一番受け入れやすいでしょうか。ご意見いただきたくお願いいたします。
専門家:  猫山司 返答済み 9 ヶ月 前.
普通にお願いすればよいと思います。 少しでもお役に立てたのであれば幸いです。 どうかお大事になさって下さい。 システム上での評価をお願いいたします。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14135
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

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