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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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初めてご相談します(65歳の女性です)宜しくお願いします。足指の事ですが6,7年前右足首くるぶしの上辺りに湯たんぽの

解決済みの質問:

初めてご相談します(65歳の女性です)宜しくお願いします。足指の事ですが6,7年前右足首くるぶしの上辺りに湯たんぽの低温火傷で骨の辺りまで壊疽になり手術して取りました。その後なかなか肉が盛り上がらず半年目に肉の移植手術と言う話が出ていた頃傷が治り始めて以来、右足指(中指または薬指)が痙攣するようになり靴の中・水泳中と一日数回起すようになりました。市内にある大きな整形外科に通って1年ですがもートン氏病といわれ、10分の理学療法を受けております(骨盤矯正)がこの指のこむら返りはなかなか治りません。療法士さんが言うには指と指の間の神経が狭くてそれで攣るのだといいます。10年前からマスターズの水泳大会に挑んでおりスタート台から飛び込むと指とふくらぎが攣れ困っているのですがどうしたら治るでしょうか?最近は足裏のかがとから指先にかけて筋肉が縮んで行く様な感じです。攣った時は芍薬甘草湯を使用しています。宜しくお願いします。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。ご質問いただき誠にありがとうございます。 モートン(氏)病は、足の神経障害の一種です。https://www.joa.or.jp/jp/public/sick/condition/morton_disease.html↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑ ①今回のご質問は、モートン病の治療についてお知りになりたいということであると理解してよろしいでしょうか? まず以上、確認させていただけますと幸いです。※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。 【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機 能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 1 年 前.
有難うございます。返事が早いので驚きました。
昔からヒールなど履いた事が無くスポーツ関係の仕事をしていたのでいつもスニーカーを履いておりました。長歩きであればgolfが多くその時は何処も悪くなかったのですが低温火傷あたりから変な感じになっていきました。
X線(レントゲン)検査、筋電図検査、MRI検査、超音波検査などがやった事もありませんが足指の病だからモートンと言われたのです。歩き方が右側に流れるのと指全体が浮いて地に着いていないような感じです。又特に薬指が歩く時丸まって爪が床に当たって痛いです。
右腰に負担が掛かって股関節のあたりがチクンと痛みます。日頃主人の介護で大きな体を抱え込む時右足で踏ん張る事が出来ず苦労しています。これ以上手術や病院に行く時間が取れません。このまま放置していたらどんな風になるのでしょうか?
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。 足首の外傷(熱傷)のために、その部位を庇うような歩き方になってしまい、足指や腰、股関節などに負担がかかってしまっているのだと思います(膝の痛みは無いでしょうか)。その不自然な歩き方のために、足の靱帯と神経の摩擦が起こり、モートン病を発症した可能性は否定はできないと思います。 しかし、「X線(レントゲン)検査、筋電図検査、MRI検査、超音波検査などがやった事もありません」ということになりますと、診断の妥当性については「?」が付くかもしれません。 現在のまま経過しますと、庇う⇒他の関節に負担がかかる⇒さらにそこを庇う……といった悪循環のために、あちこち悪くなる可能性が高いと考えます。 ②これで回答になっておりますでしょうか? ③現在、どのような専門性を有する整形外科で、どのような方針で治療を受けられているのでしょう? 主治医は足の外科の専門医ですか? 以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
本日は追加サービス(サービス名:電話でのやり取り)での対応も可能です(時間のすり合わせはさせて下さい)。ご検討下さい。 http://screencast.com/t/nUydYYcei ※追加サービスご利用をご希望の場合には、ボタンをクリックする前に、まずその旨をご返信ください(即時の対応が難しい場合がありますので、時間のすり合わせをさせていただくためです)
質問者: 返答済み 1 年 前.
このモートン氏病といわれたのは足の骨の写真を見た昨年の時で4,5年前もすぐ攣れるので病院行きましたら靴底に矯正する下敷きをメーカーの人が来て作ってくれましたが凄く履き辛く下敷きはフカフカして良いのですが指が上にあたりシッカリ紐を締めると返って攣っていたので足のサイズが22センチなので23センチの靴を履き厚手の靴下を履いて指をカバーしていました。
今は週1回病院に行きすぐリハビリで右股関節から足全体筋肉を伸ばしております。治療士は股関節がしっかり嵌っておらず外向きに入っているからといいます。そう言われれば随分昔ですが16歳の頃鉄棒で右か左足を脱臼して当時は整形外科がなくて骨接ぎで包帯で包んで治しました。母はいつも右足が外向いていると厳しく怒られた事を思い出しました。それと指は関係ないと思っていましたが・・。人から言わればチョッと変わった歩き方だと言われます。右足だけが外を向いて蹴っ飛ばしているような感じらしいです。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。 現在の主治医に紹介状を作成してもらい、現在の足の状態の評価・診断、あるいは治療のために、いちど 足の外科の専門医を受診されてみることをお勧めいたします。足は骨の数も多く、神経や筋も入り組んでいるので、整形外科の中でも専門性が高い領域だからです。下記のサイトから、日本足の外科学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状について(仮にモートン病ではなかったとしても)レベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。【日本足の外科学会認定 専門医一覧】http://www.jssf.jp/general/hospital/index.html↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑ 以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 1 年 前.
すみませんが今は主人をDサービスに行かせるので支度していますから電話できません。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
文章で回答しましたので電話は必ずしも必要ではありません。 上記回答をご覧になり、システム上での評価をお願いいたします。
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質問者: 返答済み 1 年 前.
やはり遠くて行かれません。治せなくても一時的に何か?攣れる前に止める薬はありませんか?毎日泳いでマスターズ大会に出ているのでこの一分一秒が痙攣しなければ・・と、芍薬甘草湯は攣れてから飲むのにはいいのですが。筋肉が柔らかくなるには?
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ミオナールのような筋弛緩剤を処方してもらえないか、主治医に相談されるべきでしょう。http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se12/se1249009.html
質問者: 返答済み 1 年 前.
有難うございます。一度だけミオナール50mg貰った事がありますが効いているのか判りませんでしたので残っておりますので飲んでみます。

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