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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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母(80歳)が骨折後に、しびれや痛みが引かず手根管症候群と診断されました。骨折以前には、手首に異常はなく、骨折の治療

解決済みの質問:

母(80歳)が骨折後に、しびれや痛みが引かず手根管症候群と診断されました。骨折以前には、手首に異常はなく、骨折の治療は手術をせずに、固定で治す形でした。しびれや痛みは日々悪化している様子が有り、痛みは、完治(主治医はこのくらい治っていれば痛みが引くはずといっている)したはずの手首が強いらしく本人は診断に納得していません(整復の際にスムーズにいかず激しい痛みを伴ったことも一因)。先生には、手術するしか今後の改善は無いといわれましたが、この状況は本当に手根管症候群なのでしょうか?本当に靱帯を切る手術をする以外、今後の治療方法はないのでしょうか?
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
おはようございます。猫山と申します。神経内科医です。

実際にお母様を診察できず、検査所見も拝見できないインターネット相談では診断行為は行えません。
治療は診断ありきで決まるものです。
従いまして、「本当に靱帯を切る手術をする以外、今後の治療方法はないのでしょうか?」というご質問にこの場で確答することは困難です。

①お母様はどれくらいの規模の整形外科医療機関を受診されているのでしょうか? お母様の主治医は手の外科の専門医ですか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

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質問者: 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。病院は、地域ではかなり大きな総合病院です。MR検査などもこの病院で行ったいます。拠点病院と言われる病院になると思います。主治医は手の外科の専門医では無いと思います。整形外科医としての区切りでしか病院では確認できていません。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。
上肢(手、腕)は、非常に繊細は構造と機能を有しているために、整形外科の中でも専門性が高い領域です。
http://www.jssh.or.jp/ippan/what_tegeka/index.html
手根管症候群は、手の外科で扱われる代表的な疾患の1つです。
http://www.jssh.or.jp/ippan/sikkan/pdf/1shukon.pdf
下記のサイトから、日本手の外科学会認定の専門医を検索することができます。
【日本手の外科学会 専門医一覧】
http://www.jssh.or.jp/ippan/senmon/senmoni-meibo.html
お母様の主治医の名前がこのリストの中にあるのであれば、その治療方針に従われるべきかと存じます。
そうでない場合は、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探して、セカンドオピニオンを受けられることをお勧めいたします。
以上、ご参考になれば幸いです。
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質問者: 返答済み 1 年 前.
先生、本当にありがとうございます。どのように伺ってよいものか悩んだ挙げ句の質問だったのですが、まさに先生にご回答いただいたように、このまま母をこの病院で治療を続けさせてよいものかどうかを悩んでいました。主治医の先生に対しての信頼を持つことができず、かといって正しい知識を持たない自分たちが勝手な判断もできず、今後の母の苦しみにどう対応してあげればよいのか・・・先生に教えていただいたようにしていきたいと思います。
つたない質問から、本当の気持ちを、くみ取っていただき本当に感謝いたします。ありがとうございました。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
過分な評価を賜りまして恐縮です。
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。
質問者: 返答済み 1 年 前.
先生、最期に一つだけ質問させて下さい。実は先生に教えたいただいたサイトで検索したところ、主治医は専門医ではありませんでしたが、同じ病院に専門医として名前が載っている先生がいらっしゃいました。患者の側から先生を指名してお願いすることは、できるのでしょうか?セカンドオピニヨンは、やはり病院を替えた方がよいのでしょうか?すみませんこのような質問をしてよいのかもわかりませんが、もし教えていただけるのであればよろしくお願いいたします。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
あくまで一般論、建前論ですが、主治医を選ぶ権利は患者様にあります。
従いまして、「主治医を変えて欲しい」と希望してもよいのですが、現主治医が気を悪くするかもしれませんし、同じ病院の専門医も職場での人間関係を気にして十分な助言ができないかもしれません。
他院を受診された方が無難であるように思います。
質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございます。母にもそのように伝えます。今後の希望が見えてきました。本当にありがとうございます。

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