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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14133
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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2011年に腰椎間板ヘルニアを発症して手術をせず対処してきました。 今日まで2回再発しています。 手術をすれば完

解決済みの質問:

2011年に腰椎間板ヘルニアを発症して手術をせず対処してきました。
今日まで2回再発しています。
手術をすれば完治するんでしょうか?
今までは1~2ヶ月通院して痛みはとれました。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

腰椎間板ヘルニアの80%は保存的治療で治りますが、難治例は手術の対象となります。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんので、相談者様が手術適応のあるタイプの患者様であるかどうかは判断しかねますが、手術を受けられた場合、手術が成功すれば症状は改善すると思います。

少し補足情報を下さい。

①「通院して温めてから低周波(?)を充てて湿布」というのは、民間療法に近い、医学的妥当性の強い「治療」だと思います。現在通われているのは整骨院などですか?

②「手術をすれば完治するんでしょうか?」とのことですが、この場合の「完治」とはどのような意味でしょうか。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

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質問者: 返答済み 1 年 前.

通院先は整形外科医院です。

再発することはないんでしょうか?

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

ご返信ありがとうございます。

術後の再発は一定の割合で起こりえます。

http://onayami-iroha.com/recurrence-protruded-lumbar-disc-494
http://spine.drshujisato.com/blog-entry-189.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

これで回答になっておりますでしょうか?

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
③「通院先は整形外科医院」とのことですが、どれくらいの規模の医療機関なのでしょうか? 個人開業医ですか?

④どのような診察と検査を受け、「椎間板ヘルニア」という診断を受けられたのでしょうか。MRI検査は受けられていますか?

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 1 年 前.

個人開業医です。

MRI検査は受けました。

好きなゴルフを続けていきたいので

保存的療法と比較すれば手術をした方がいいですか?

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。

保存的療法が良いのか、手術が良いのか――それはヘルニアの程度次第です。
実際に相談者様を診察できず、検査所見も拝見できないインターネット相談では、一般論しか申し上げられませんが、「通院して温めてから低周波(?)を充てて湿布」は、保存的療法二もなっていません。

相談者様の主治医を個人的に攻撃する意図はありませんが、多くの整形外科個人開業医は整形「内」科医であり、「湿布を処方できる放射線技師」の域を出ない場合が少なくありません。
「温熱療法、電気療法、牽引療法」の3つのどれかが出てきたら「ヤ○」のフラグが立っていると考えられてよいでしょう。
http://seikeigekai.org/tag/頚椎牽引

私見としては、背骨、肩、手、股関節、足といった領域の整形外科的問題に関して、専門性が無い個人開業医を受診することは、そのために要する時間とお金に見合わないことが大多数だと思います。

手術の要否、状態評価、手術を受けることの利害得失について、専門医で相談されることを強くお勧めいたします。
骨の中を脊髄が通る脊椎は、整形外科の中でも専門性が高い領域だからです。
下記のサイトから、日本整形外科学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を行ってもらえる可能性が高いと考えます。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14133
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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