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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14261
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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現在、脳神経外科に掛りレントゲン、CT、MRI、造影剤CT、とすべて撮りその結果C2-7、T1まで椎間拡大術が必要と

解決済みの質問:

現在、脳神経外科に掛りレントゲン、CT、MRI、造影剤CT、とすべて撮りその結果C2-7、T1まで椎間拡大術が必要といわれましたが、大幅な開創による筋肉の損傷を加味すると術後の痛みの残留が懸念され怖くて手術を取りやめました。現在は症状は出ていませんが、いずれ出てくるし転倒すると四肢不随になったりすると言われたことから予防保全の為手術を決意した経緯があります。しかしながら、あまりにディスクが大きく取り止めた次第です。
これを1年置きに回復させ2~3回に分けて、筋肉等に極力ダメージを与えない様な低侵襲な手術の方法は取れないのでしょうか。ひどいところは、脊髄を50%近く圧迫しています。ご意見お聞かせ下さい。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

あらかじめ、予想される回答をお示ししておきますが、ご所望のような手術法はありません。
手術をするたびに全身麻酔を行うことになりますから、それ自体がリスクの増大に繋がります。
いちど手術を行うと癒着が起こり次の手術が行えなくなります。
少なくとも手術を分割して行うことは「低侵襲」な手術ではありません。

少し補足情報を下さい。

①診断名を教えて下さい。

②手術のリスクよりも、現在の状態で生活されるリスクの方が大きいように思いますが、「低侵襲な手術の方法」が無ければ、手術は受けられないご意向ですか?

③現在、どのような症状がおありなのかを教えて下さい。いつ頃から症状を自覚されるようになりましたか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

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質問者: 返答済み 1 年 前.

①診断名:後縦靭帯骨化症  ②症状が生活に不快感を覚える状態になれば、種々の手術法を検討し最大限術後を含めディスクの少ない方法で行いたい。  ③五十肩になり整形外科で念の為レントゲン撮影をして発見された。現在五十肩は注射をし改善にされつつあり、実際多少は骨化症の影響はあるのかもしれませんが、生活に不快感を覚えるほどの症状はありません。

症状が出るまでに経験豊富な医師に出会い準備しておきたい。

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。

OPLLの場合、現在、生活に支障が及ぶ症状が無いのであれば即時の手術は必要がありません。
しかし、進行すれば、やはり手術は必要になります。
http://www.sekitsui.com/9specialist/sp008-html/
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

骨の中を脊髄が通る脊椎は、整形外科・脳神経外科の中でも専門性が高い領域です。
現時点で、脊椎・脊髄専門医を受診されることをお勧めいたします。

下記のサイトから、日本整形外科学会と日本脊椎脊髄病学会(脳神経外科系の学会です)認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を行ってもらえる可能性が高いと考えます。
受診された上で、手術のタイミングや術式について相談されるのがよいでしょう。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

【日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医】
http://www.jssr.gr.jp/list/index.php

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14261
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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