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カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 476
経験:  救急医、准教授
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岩場で5m滑落、腰椎圧迫骨折、右肩腱断裂、この二つは手術等で完治しましたが、当初より下肢にしびれがあり、現在に至って

質問者の質問

岩場で5m滑落、腰椎圧迫骨折、右肩腱断裂、この二つは手術等で完治しましたが、当初より下肢にしびれがあり、現在に至っています。腰部脊柱管狭窄も疑われましたが、症状と投薬効果が一致せず、否定されました。循環器も本日受診しましたが異常はありませんでした。このしびれの原因を教えてください。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんので、「このしびれの原因を教えてください」というご質問にこの場でお答えすることは困難です。

少し補足情報を下さい。

①何番の腰椎を圧迫骨折されたのでしょうか。腰椎に対してはどのような手術が行われましたか?

②「当初より下肢にしびれがあり」とのことですが、そのしびれの部位をもう少し詳しく教えて下さい。

③「腰部脊柱管狭窄も疑われましたが、症状と投薬効果が一致せず、否定されました」というのはどういう意味でしょう?

④相談者様の整形外科の主治医は脊椎・脊髄の専門医ですか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 2 年 前.

1-2間です。保存後bkpで空洞を埋めました。両足の膝裏から足裏まで。投薬でその間はしびれが止まるはずだが止まらない。ctの映像では右足のみがしびれるはずだが両足では狭窄の症状と一致しない。八王子脊椎外科クリニックという専門病院です。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

⑤「投薬でその間はしびれが止まるはずだが止まらない」とのことですが、この投薬内容とその1日服薬量(mg)を教えて下さい。

⑥MRI検査は行われていないのでしょうか。

⑦脊柱管狭窄症は、加齢に伴う背骨の変形やずれ軟部組織にの骨化によって背骨の中の脊髄の通り道が狭くなって圧迫され、そのため下半身の痺れや痛みが現れる病気です。
脊柱管狭窄症は単一の疾患ではなく、椎間板ヘルニアや腰椎変性すべり症、黄色靭帯骨化症といった複数の理由によって起こる狭窄の総称です。
相談者様の脊柱管狭窄症の原因疾患としては何が疑われたのでしょうか。

⑧「当初より下肢にしびれがあり、現在に至っています」とのことですが、変形した腰椎の圧迫症状は否定的とされているのでしょうか。「両足の膝裏から足裏まで」のしびれは、圧迫骨折後に現れるようになったのですよね?

⑨ペインクリニックの受診は勧められていませんか?

重ねて確認させていただけますと幸いです。

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