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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14254
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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1週間前に右肩石灰沈着性腱板炎で、A医院ではレントゲン、右肩にヒアルロン酸注射とハイペン錠、ガスロンN,ジクロフェナ

質問者の質問

1週間前に右肩石灰沈着性腱板炎で、A医院ではレントゲン、右肩にヒアルロン酸注射とハイペン錠、ガスロンN,ジクロフェナクNaクリーム処方。8時間後に激痛のためB医院にてレントゲン、キシロカインとリンデロンの注射。痛みは翌日には無くなったなったのだけれども、今日A医院に行ったら、注射は間隔を開けなくてはいけないとの事で、来週水曜日にヒアルロン酸の注射をする予定。このヒアルロン酸注射は意味があるのかどうか? 今後どういう治療を受けたほうがいいのか?
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
こんばんは。猫山と申します。

ヒアルロン酸は関節液に含まれる潤滑成分で、摩擦を減らすことで関節障害における痛みを減らします。
対症療法としての意味はあるでしょう。

少し補足情報を下さい。

①AもBも「医院」とのことですが、個人開業医ですか? 診察医は肩関節の診察に高い専門性を有しているのでしょうか?

②「今後どういう治療を受けたほうがいいのか? 」というご質問をこの場でされることが奇異に感じられます。診察医から治療方針は告げられていないのでしょうか。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 1 年 前.

①Aは個人開業医で、レントゲン見せて石灰が分かるでしょう?との事だったんで。Bは救急外来のある総合病院で理事長(麻酔と脊髄専門だったと)で注射打つときには、痛みを止めるためと石灰が溶ければいいけれどもと言って打ってくれましたが、次回来いとは言ってないので、1週間後にA医院に行く予定になっているのならAに行くようにとの事でした。

②今後の治療方針の説明がないので、このままAでいいのか? 他を探したほうがいいのか迷っています。

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。

石灰沈着性腱板炎ならば、基本的には自然治癒することが多い疾患です。
それ故に、痛みに対する対症療法と、筋肉の萎縮と拘縮を防ぐためのリハビリテーションが治療の中心となります。
https://www.joa.or.jp/jp/public/sick/condition/calcific_tendinitis.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

A医院からの処方は、対症療法として間違っていないと思います。
あとは、リハビリテーションを行える体制があるか(場所、器具、理学療法士)、と、治療方針の説明もしない診療態度を相談者様がどのように評価するか、に基づいて相談者様がそこで治療を続けるかどうかを決められるべきでしょう。

ただ、A医院の相談者様の主治医を個人的に攻撃する意図はありませんが、多くの整形外科個人開業医は整形「内」科医であり、「湿布を処方できる放射線技師」の域を出ない場合が少なくありません。

私見としては、背骨、肩、手、股関節、足といった領域の整形外科的問題に関して、専門性が無い個人開業医を受診することは、そのために要する時間とお金に見合わないことが大多数だと思います。

肩関節は人体の中でもっとも複雑な構造を有する関節ですので、診断や治療には高い専門性が必要とされます。整形外科でも、一般的な町医者レベルでは対応できないことが多いのが現実です。
クリニックでも病院でもいいのですが、肩関節の専門性が高く、MRI検査が行える規模の整形外科医療機関を受診されることをお勧めいたします。

肩関節の専門外来を持っている病院を受診されることをお勧めいたします(「肩関節外来+地名」で検索す ればみつけられることがほとんどです。JustAnswerでは特定の医療機関の推薦・紹介を行っていません。ご了承ください)。
例:http://www.shimogamo.jp/shoulder.htmlhttp://www.shoulderjoint.jp/inpatient.html#inpatient03

長い治療になりますから、納得がいく医療機関で質の高い医療を受けられる方向で考えられるべきでしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14254
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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