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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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55歳男性歯科医です。 約半年前に軽いぎっくり腰になりました。ぎっくり腰は過去に何回か経験しており、安静にしてい

解決済みの質問:

55歳男性歯科医です。
約半年前に軽いぎっくり腰になりました。ぎっくり腰は過去に何回か経験しており、安静にしていれば1週間ぐらいで治っていました。
今回もそれ自体はすぐ完治したのですが、そのあとから朝起きて立ち上がると痛みと腰のふらつきというか不安定感があります。
毎朝起きるときに今日は治っているかと思い立ち上がるのですが、やはりまっすぐ腰をのばそうとすると痛みがあり、動き始めて2時間くらいするとかなり痛みは薄れてきます。また寝ているときは痛くありません。
一度整形でレントゲンを撮っていただきましたが特に骨に異常はないとのことでした。CTやMRはやっていません。
よろしくお願いいたします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

「ぎっくり腰は、何かのきっかけで急激に(ギクッと)発症した腰痛のことで、医学的な診断名ではなく、一般的な名称です。ですから、ぎっくり腰といっても人によって傷めた場所は違います」(http://chiro.lib.net/cure/gikkuri.html より引用)。

つまり、「ぎっくり腰」は、いくつかの原因によって生じる急性腰痛症の総称ですし、CTもMRIも行われていないということですから(レントゲン検査にはあまり診断的価値はないと思います)、相談者様の腰に何が起きているのが、現時点ではわからなということになります。

少し補足情報を下さい。

①「よろしくお願いいたします」とのことですが、何をお答えすればよいでしょう? 今回のご相談でご質問になりたい事項を具体的に教えていただけないでしょうか?

②受診された整形外科の規模と、そこでの診断名を教えて下さい。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 2 年 前.

①いままでは急性期を過ぎれば症状がなくなっていたのですが、なぜ今回このような症状が続いているのか?考えられる理由があればと思ったのですが。

② 町の整形外科の開業医さん。いわゆる腰痛症。筋性のものではないかとのこと。足のしびれ等はないため。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんので、あくまで推測になりますが、「朝起きて立ち上がると痛みと腰のふらつきというか不安定感」という症状、「骨に異常はない」という所見からは、腰椎を繋ぐ靱帯などの軟部組織の損傷の可能性が考えられます。

脊柱の不安定は周囲の筋肉にも負担をかけますから、筋性の腰痛症は続発性のものかもしれません。ご職業からしても、腰に負担がかかる姿勢をとることは多いのではないでしょうか。

診断を付け、治療方針を立てるためには、MRI検査が必須だと思われます。
それが可能な規模の医療機関の、できれば脊椎・脊髄専門医を受診されるべきでしょう。

骨 の中を脊髄が通る脊椎は、整形外科の中でも専門性が高い領域だからです。

下記のサイトから、日本整形外科学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただけれ ば、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

以上、ご参考になれば幸いです。
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