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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14381
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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よろしくお願い致します。65歳女性です。昨年10月頃より腕を強く伸ばすと右上腕部痛があり1ヶ月後ほどして整形外科受診しました。30肩40肩がらみだとの診断で荒治療する・・と非観血的

解決済みの質問:

よろしくお願い致します。65歳女性です。昨年10月頃より腕を強く伸ばすと右上腕部痛があり1ヶ月後ほどして整形外科受診しました。30肩40肩がらみだとの診断で荒治療する・・と非観血的関節受動術を受けました。その後リハビリも数日通いましたが痛みの恐怖から受診できなくなりました。痛みは増強し最近は 夜間の疼くような痛みで眠れないことも有り今後どうなるのかと不安です。腱板断裂?などなど考えてしまいます。腕はまっすぐ挙上できず後ろにもまわらず衣類の着脱も時間を要し情けない限りです。違う病院でMRIをとっていただこうかとも考えてますが・・・[^ェ^] よろしくお願い致します。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

少し補足情報を下さい。

①受診された整形外科は個人開業医ですか?

②左手で支えたり、他の人に支えてもらえば、右腕で挙手することができるでしょうか。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 2 年 前.

はい

関節分野の個人開業医です

支えなくても挙手は可能ですがまっすぐは困難で肘が曲がった状態でできますが腕は耳の後ろまではいきません。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
個人開業の整形外科医は相談者様のご年代の患者様が肩の痛みを訴えると、自動的に「五十肩」と診断するので、今回の診断については眉唾だと思われておいた方がよいでしょう。

確かに、五十肩(肩関節周囲炎)よりもむしろ、腱板損傷が疑われると思いいます。
http://www.joa.or.jp/jp/public/sick/condition/rotator_cuff_tear.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

五十肩は「拘縮肩」とも呼ばれ、周囲の筋肉が固くなってしまうので腕がそこまでは挙らなくなります。

ただ、インターネット診断では、相談者様を直接に診察・検査できませんから、確定診断はできません。従いまして、検査・治療方法について直接的な回答をすることは困難です。
ただ、「非観血的関節受動術」なる「荒療治」は、いかなる疾患に対しても不適切であると考えます。

肩関節は人体の中でもっとも複雑な構造を有する関節ですので、診断や治療には高い専門性が必要とされます。整形外科でも、一般的な町医者レベルでは対応できないことが多いのが現実です。
クリニックでも病院でもいいのですが、肩関節の専門性が高く、MRI検査が行える規模の整形外科医療機関を受診されることをお勧めいたします(ご賢察の通り、腱板損傷の診断にはMRI検査が有用です)。

相談者様の場合も、かなり症状が長引いていますから、肩関節の専門外来を持っている病院を受診されることをお勧めいたします(「肩関節外来+地名」で検索す ればみつけられることがほとんどです。JustAnswerでは特定の医療機関の推薦・紹介を行っていません。ご了承ください)。
例:http://www.shimogamo.jp/shoulder.htmlhttp://www.shoulderjoint.jp/inpatient.html#inpatient03

お近くにないようでも、MRI検査を行える整形外科であれば一定の信頼は置けるでしょう。
治療法等については、まずはそうした専門医のもとで診断を受けられてから説明・相談ということになります。

以上、ご参考になれば幸いです。
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