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ocean-sky
ocean-sky, 整形外科医
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 178
経験:  日本体育協会公認スポーツドクター、救急医
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51才、女性です。アキレス腱の再断裂についてお伺い致します。 先週、運動中に左アキレス腱断裂、すぐ病院で患部の

解決済みの質問:

51才、女性です。アキレス腱の再断裂についてお伺い致します。
先週、運動中に左アキレス腱断裂、すぐ病院で患部の固定をしていただきました。
今週、全身麻酔、切開して縫合する手術を受け、2日後退院。
その日、松葉杖で移動中、左の松葉杖が滑り、左足につま先立の状態で体重がかかりました。
その時はしびれる様な痛みがしばらく続きましたが、座って休んでいると収まりました。
翌日になって、座って膝の曲げ伸ばしの運動をしているとき、痛みが無い事に気付きました。
入院中、座って膝の曲げ伸ばしをすると、引っ張られる様な痛みが有ったのですが。
手術する前、全く痛みがなく、その時と似ている様な気がして、再断裂したのではないかととても不安です。
お伺いしたいのは、以下の3点です。
再断裂した可能性はありますか。
ギプスをしたまま再断裂したかどうか、確認する方法がありますか。
再断裂した場合、再手術になりますか。温存療法というのも有るようですが、このまま固定して治る物なのか気になります。
以上、よろしくお願い致します。
まりりん
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  ocean-sky 返答済み 2 年 前.
こんにちは。
ご質問者様の状態は、残念ながら再断裂の可能性があります。
アキレス腱断裂部に皮膚の凹みを触れ、同部に痛みが出ます。
うつ伏せで膝を直角に曲げた状態でふくらはぎを強くつまむと、正常では足関節は底屈します (Thompson テストといいます)。アキレス腱が断裂するとこの底屈がみられなくなります。
ほとんどの場合、通常のX線(レントゲン)検査では異常を認めません。ので、ギプスを外して確認する必要があります。
まりりんさんは、どのようなスポーツをどのくらいの頻度でどのようなレベルでやっていらっしゃるのでしょうか?
また、先週アキレス腱断裂後、温存ではなく、今週アキレス腱縫合術に至った経緯を教えていただけないでしょうか?
質問者: 返答済み 2 年 前.

回答ありがとうございます。

バドミントンのフットワークの練習中でした。

普段、ほとんど運動する事が無く、

ほんとうに久しぶりでした。

軽いランニング、ストレッチ等で体を少し動かしました。

前後へのフットワークの後、前へのフットワーク中に断裂しました。

2.3歩前に、元の位置に戻った時に物が当たった様な感覚でした。

座ってかかとを触ると柔らかく、

明らかに右足とは違うので切れたんだと思いました。

手術が今週になったのは、私の仕事の都合上です。

医師からはすぐ入院して、翌日手術を勧められましたが、どうしてもすぐに入院する事が出来なかったので。

トンプソンテストは最初に病院でされました。

その時、温存療法が有る事は説明されず、

手術しか方法が無いと思っていました。

今回の事でネットで調べ、温存療法が有る事を知りました。

医師からの説明ではありませんが、

リハビリの先生からは、「何カ所か切れてたみたいですね」と言われましたので、それが手術を選択した事と関係しているかもしれません。

再手術になるのでしょうか。

以上、よろしくお願い致します。

まりりん

専門家:  ocean-sky 返答済み 2 年 前.
返信ありがとうございます。
ギプスを外して、実際に診察してみないことには再手術かどうかはなんとも言えません。
来週早めに受診なさって、主治医に相談なさることをお勧めいたします。
リハビリの担当が「何箇所か切れていたみたいですね、、、」と言っていたということは、術中所見を知っているようですね。
再手術になるかどうか、、、ですが、
術中、どの程度の断裂だったのか、、、ということと、
今後、スポーツをどの程度したいか、、、など、の条件を考慮した上で、
今後の治療方針を立てるとおもいます。
質問者: 返答済み 2 年 前.

回答、ありがとうございました。

再手術するとしたら、そんなに何度も縫えるものですか?

入院期間も長くなるのでしょうか。

このままで温存療法が出来ないのでしょうか。

何度もすみませんが、よろしくお願い致します。

まりりん

専門家:  ocean-sky 返答済み 2 年 前.
術中所見をきちんと把握していないので、はっきりとは申し上げられませんが、
通常、術中、いわゆる「ガッチリ」縫合します。
術後左足につま先立ちの状態で体重がかかったことで縫合全てが切れる可能性は高いとは言えませんが、全くないとも言えません。
ギプスを外して超音波エコーを使ってきちんと確認したいところです。
私がもしご質問者様の主治医で、ご質問者様がこのまま温存療法で、、、ということで強く希望されるようでしたら、温存療法でいくと思います。
ですので、ご質問者様の希望はしっかりと主治医にお伝えください。
もし万が一、再断裂という事になった場合で、縫うところがない場合は、アキレス腱再建術となります。
入院期間は主治医やリハビリによっても変わってきますが、短期間での入院を希望される場合はそれでも大丈夫ですので、その旨、主治医にお伝えください。
ocean-skyをはじめその他名の整形外科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 2 年 前.

回答、ありがとうございました。


今日。主治医に相談してみます。


 


ありがとうございました。


まりりん

質問者: 返答済み 2 年 前.

回答、ありがとうございました。


今日。主治医に相談してみます。


 


ありがとうございました。


まりりん

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