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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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55才女性。5ヶ月ぐらい前から左上腕が痛く、右背中まで腕をまわす時に特に痛みます。最近は、肘より下の方にまで痛みが時

解決済みの質問:

55才女性。5ヶ月ぐらい前から左上腕が痛く、右背中まで腕をまわす時に特に痛みます。最近は、肘より下の方にまで痛みが時々あり、朝起きたときは、左手先まで軽い痛みがあります。
激痛ではないのと利き腕でなくさほど支障がないので、病院にはいかず、今まで湿布をしたりしていました。しかし冷湿布、温湿布どちらがいいのか分かりません。このまま放っておいてはいけないと思い、ネットで調べたところ頸椎椎間板ヘルミアなのでは?と疑っています。常に首が凝っているような症状もあり、朝目覚めた時首の痛みや頭痛もあります。
この症状から分かる事はありますでしょうか?
診察はまずは町の整形外科でよいのでしょうか?
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
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こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

整形外科は受診されるべきだと思いますが、いわゆる町の個人開業医を受診されてプラスになることは無いのではないかと考えます。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんので、相談者様が頚椎椎間板ヘルニアを患われているかどうかまではわかりかねますが、痛みの性状や部位からは上肢ではなく、上肢の感覚を司る神経が頚椎で圧迫されることによって生じている痛みである可能性が高いと私も考えます。

一般開業医では、レントゲン検査を行って(神経の圧迫はレントゲンでは映りませんが)、特にはっきりとした診断名を告げられぬまま、牽引療法や電気治療を施され、湿布が処方されて、しかし症状は改善しない、という展開になる可能性が高いと推察します。

痛み(感覚障害)が生じている場所から逆引きしますと、第5~第8頸髄神経(C5~C8)までの多椎間に渡るトラブルが考えられますので、例えば、変形性頚椎症などの可能性が想定されます。
http://blog-imgs-67.fc2.com/m/e/d/medicaldataarchive/20140516223626581.jpg
↑↑↑クリックしていただくと図が開きます↑↑↑

【病気の説明|頚椎椎間板ヘルニア・変形性頚椎症・頚椎後縦靭帯骨化症・頚部脊柱管狭窄症】
http://kubi-shibire.com/exp/exp.html

骨の中を脊髄が通る脊椎は、整形外科の中でも専門性が高い領域です(脳神経外科でも扱われる領域です)。脊椎・脊髄専門医を受診されることをお勧めいたします。
下記のサイトから、日本整形外科学会と日本脊椎脊髄病学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を行ってもらえる可能性が高いと考えます。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

【日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医】
http://www.jssr.gr.jp/list/index.php

以上、ご参考になれば幸いです。
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