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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14256
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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高校生の息子ですが、2か月前に、右肘内側副靭帯再建術を行いました。 病名は、上腕骨内上顆骨折および肘内側側副靭帯損

解決済みの質問:

高校生の息子ですが、2か月前に、右肘内側副靭帯再建術を行いました。
病名は、上腕骨内上顆骨折および肘内側側副靭帯損傷。
野球をやっており、痛みはありましたがしびれは、ありませんでした。
術後、小指と薬指にしびれがあり、指を動かすことができませんでした。
薬は、退院後もビタミンB12を飲んでいます。
1ヵ月後に受診したところ、「動かさないと固まるぞ」と、言われてしまいましたが、この1ヵ月間は、リハビリは、何の指導もありませんでした。
(退院後、1か月はギブスをしておりました。今は、上腕コルセットです。)
この時、先生の表情から、『しびれは想定外の症状』だったのかと、不安になりました。
友達が同じ手術をしているのですが、このような指のしびれはなかったようです。
2ヵ月たった今は、少しずつ動かせるのですが、触るとしびれたような「じ~ん」とした感覚があり、いまだ箸は持てません。力が入らないようです。
子供の症状は、肘部管症候群のような感じです。
肘の動き(曲げ伸ばし)は、60パーセント程度元に戻った感じです。
リハビリの先生は、肘の動きが元に戻れば、指も動くだろうと言われていますが、
このままで大丈夫なのでしょうか?
来週、通院なのですが、なかなか先生には、質問できずにいます。
(ちなみに手術をした病院とリハビリの病院は違います)
リハビリは、サポーターになってからの1ヵ月間に8回程度です。
よろしくお願いいたします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
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こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

ご子息は「尺骨神経傷害」を起こされている可能性が高いと考えます。
http://www.sports-shogai.com/運動器の障害/147.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

術前に無かった痺れが術後に現れたのであれば、手術操作によって尺骨神経が損傷した可能性が高いと思われます。

尺骨神経は末梢神経ですので再生はしますが、どこまで元に戻るかは損傷の程度しだいです。
整形外科の主治医=執刀医に紹介状を作成してもらい、神経内科を受診されて神経のダメージの評価と治療を受けられるんべきだと考えます。
「なかなか先生には、質問でき」ないお気持ちはわかりますが、ご子息の一生の問題ともなりえますから、率直に疑問と希望を伝えられるべきだと考えます。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 2 年 前.

和崎と申します。
早々の回答ありがとうございます。

「尺骨神経傷害」の説明を読みました。

肘の内側を叩いてみると、肘から小指にかけて、「ジーン」としたしびれが走るようです。やはり、尺骨神経損傷の疑いはぬぐいきれないようですね。

来週、通院の予定ですが、レントゲンを取ります。

レントゲンやCTで判断がつくようですが、やはり専門の先生の方がいいでしょうか?

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

レントゲンでは神経は写りませんので、尺骨神経障害(疑)に関して、来週の受診時にははっきりとした診断はつかないと思います。

その整形外科主治医が手の外科の専門医でないならば、神経内科専門医の併診を希望されるべきだと考えます。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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