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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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私は 72歳の主婦です、約20数年前に交通事故の後遺症で、手足のしびれが、年々悪化しています。具体的には、腰部の痛み

解決済みの質問:

私は 72歳の主婦です、約20数年前に交通事故の後遺症で、手足のしびれが、年々悪化しています。具体的には、腰部の痛み、鼠蹊部うち側や外側から足の先までの、冷えやしびれ、歩行時の下半身の重さ(鉛を巻いているような感覚) で歩行距離はだんだん短く途中の休憩の頻度が増加しています。加えて今年5月自宅で食卓の椅子から滑り落ちて臀部を強打しました。その時は2つの症状が現れました  (1)腰部背中の激痛  (2)何を食しても、すぐ嘔吐  連休明けに済生会病院へ行きましたところ、血液検査の結果すぐ入院となり、17日間入院しました、ただしこの入院は嘔吐を止める治療に専念し、約5日間は点滴のみで、流動食から落ち着いたところで退院し (1)の治療は一度退院後通院で   と言われそのようにしました、その際、胸部胸椎に圧迫骨折が見つかりコルセットの着用をしています。しかし、疲労の度合い、しびれの度合い前かがみの姿勢のつらさは悪化の傾向にあります。胸椎黄色靭帯骨化症では?   とも思われますが、私の症状に合う病院ないし先生をご紹介お願いします
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

複数箇所の問題を抱えられているようですが、その全てを1カ所の病院で解決するのは難しいと思います。
解決不可能な問題もあるでしょう。例えば、20年前の交通事故の後遺症をこれから治療することは難しいと思います。
また、圧迫骨折については既に治療もなされているわけで、重ねて施せる処置はありません。
相談者様の「症状に合う病院ないし先生」と申されましても、実質的には胸椎黄色靭帯骨化症の診断と治療ができる医師ということになるでしょう。

①それでもよろしいでしょうか?

②病院紹介のご要望は多いのですが、JustAnswerでは、大多数の専門家は特定の医療機関の紹介・推薦を行っていません。
医療カテゴリの専門家が、日本全国の全ての病院の内情を把握できているわけでもありませんし、相談者様を実際に診察しているわけでもありません。医師と相談者様の相性の問題もあります。そういう状況で、 こうしたサイトを通じた病院紹介は、病院側、相談者側の両方からクレーム を受ける可能性があるからです(実際、そういったトラブルは、他の専門家が手がけた事案も含めて過去に何回か起きています)。
JustAnswerは病院紹介サイトではありません。これに関してはご了承いただけますと幸いです。
ただし、特定の病院ではなく、専門医療機関や専門医のリスト、医療機関の探し方はお示しできる場合がございます。
それでもよろしいでしょうか?

以上2点、確認させていただけますと幸いです。
※回答は夜明け以降になるかもしれません。ご了承ください。

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質問者: 返答済み 2 年 前.

当方は20数年前の圧迫骨折を今更,どうのこうのを問うているのではありません。現在の症状の遠因がそこから派生しているのでは  ?  と考え述べたもので、あくまでも現在の症状の、緩和ないし好転が期待できる手術ないし処方が見つけられないか?を必死に探しているのです・当然加齢に起因するものもあるでしょう。脊椎から下肢に出ている神経が圧迫されて諸症状が生じているのではないか?(飽くまで素人の考え方で、失礼がございましたら、ご勘弁ください。)

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

JustAnswerは、相談者様が質問料金を提示して質問を投稿し、専門家はその質問が自分の専門知識が及ぶ範囲のもので、回答にかける手間や時間が提示された質問料金に見合うと考えれば回答する、というサイトです。

従いまして、相談者様、専門家双方が納得できる回答をお示しするためには、初めの段階で質問を具体的にしていただく必要がございます。
それを明確にするためにまず情報リクエストを送らせていただきました。
何卒ご理解いただければと存じます。

さて、それでは相談者様の現在の症状である「腰部の痛み、鼠蹊部うち側や外側から足の先までの、冷えやしびれ、歩行時の下半身の重さ」ですが、これは症状が現れている部位から、腰椎に何らかのトラブルが生じていることを示唆する所見です。

脊髄から、腰椎の間を通って足に伸びてくる神経(腰髄神経)の根が圧迫されることで、足の痺れや痛みが現れている可能性が高いということです。

感覚障害が生じている場所から逆引きしますと、第1腰髄神経(L1)~第5腰髄神経(L5)に圧迫が及ぶような何らかの腰椎のトラブル(例:椎間板ヘルニア、後縦靱帯骨化症、黄色靱帯骨化症、変形性腰椎症、等々)が想定されます。
http://www.octls.com/derl.jpg
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

神経根圧迫の有無や原因を知るためには最低でも、腰椎のMRI検査を行う必要があります。それなりの設備が揃った病院を受診される必要があるでしょう。

骨の中を脊髄が通る脊椎は、整形外科の中でも専門性が高い領域です(脳神経外科でも扱われる領域です)。改めて脊椎脊髄専門医を受診され、診察を受けられることをお勧めいたします。

下記のサイトから、日本整形外科学会と日本脊椎脊髄病学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

【日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医】
https://www.jssr.gr.jp/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do

以上、ご参考になれば幸いです。
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