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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14132
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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現在足の太もも裏、付け根あたりからひざ近く、時に足先あたりまで、歩くのに常にしびれや痛みがあり、朝起き抜け・立ってい

解決済みの質問:

現在足の太もも裏、付け根あたりからひざ近く、時に足先あたりまで、歩くのに常にしびれや痛みがあり、朝起き抜け・立っていた後の座った直後・その逆で座っていた食後の立った時、かなり痛みがあります。 (寝る時もしばらく痛みでちょうど良い姿勢をとるのが難しい状態です)
近くの整形外科で診察していただいたら、レントゲンの結果は[腰のすべり症]との事、お医者様の支持でコルセットを使用したり、鎮痛剤を飲んだりしてごまかしております。
様々な都合上、今年6月から毎日電車等で1時間近くを往復移動しながら仕事と、その他小学生の子どもの面倒を見ていますが、かなり苦痛になっています。
6月以前は、少し時間にゆとりがあったので、入浴時にかなりぬるめのお風呂で全身ゆっくりストレッチをしていたせいか、ほとんど痛みも無くすごしていました。
コルセットや鎮痛剤で無い痛みを軽減できる方法はないでしょうか?
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、ご記載を拝読する限りは、腰椎変性すべり症による坐骨神経を起こされているように思われます。
https://www.joa.or.jp/jp/public/sick/condition/spondylolisthesis.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

少し補足情報を下さい。

①受診されたのは、脊椎の専門性が高い整形外科ですか?

②処方された鎮痛剤の名前と1日量を教えて下さい。

③神経ブロック注射を勧められたことはないでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 2 年 前.

質問①:脊椎専門性が高いかどうかは不明ですが、近所では結構評判の良  いお医者様のようです。

質問②:セレコックス錠100mg 1回1錠 1日2錠

レバミピド錠100mg「マイラン」 1回1錠 1日2錠

スミルスチック3%

質問③:神経ブロック注射は今年2月の雪かきで急に状態が悪くなった時と、

今年6月以降で一度耐えられなくなった時に1度、計2回受けました。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

坐骨神経痛は病名ではなく症状名で、坐骨神経が背骨を出るところから足を下り始めるところまでのどこかで圧迫されると臀部や、太腿の裏側、下肢の裏面・足の裏のだるさやしびれ、痛みなどが現れます。
http://www.oleg-oasis.com/zakotutuu/ZAK1.JPG

坐骨神経は4番目と5番目の腰椎の間から出て足の後面を下降する太い神経です。
http://www.ou-hari.com/jpg/a-zakotu.jpg

最も多い原因は腰椎のヘルニアやすべり症、脊柱管狭窄症、次にお尻の筋肉によって坐骨神経が挟まれる梨状筋症候群です。
相談者様の場合は、前述の通り、「腰椎変性すべり症による坐骨神経」ということになります。

神経痛ですので、セレコックスやスミルチックのような一般的な消炎鎮痛剤はあまり効果がありません。
リリカ(神経因性痛治療薬)、ノイトロピン(神経因性痛治療薬)、メチクール(ビタミンB12)、オパルモン(血流改善剤)といった薬物療法、そして神経ブロック注射なdが、対症的には有効です。
腰椎変性すべり症は、これらの対症療法で神経症状が改善しない場合は手術も検討しなければならない疾患です。

いちど脊椎・脊髄専門医を受診されて評価を受けられてみてはと思います。

骨の中を脊髄が通る脊椎は、整形外科の中でも専門性が高い領域です(脳神経外科でも扱われる領域です)。脊椎・脊髄専門医を受診されて、セカンドオピニオンを受けられることをお勧めいたします。下記のサイトから、日本整形外科学会と日本脊椎脊髄病学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医簿名】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

【日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医】
http://www.jssr.gr.jp/list/index.php

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14132
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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