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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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娘が、国家資格を、断念するか、そのまま続けるか悩んでいます。 病院で診察の結果、右母子中手指節関節炎に娘がなりまし

解決済みの質問:

娘が、国家資格を、断念するか、そのまま続けるか悩んでいます。
病院で診察の結果、右母子中手指節関節炎に娘がなりました。美容学校の国家試験を取るため、髪の毛のパーマやウェーブの練習で、親指に力を入れ使う事が多かったことが原因と思われます。
むくみや痛みもあり、今のままでは、練習も出来ないみたいです。
解りやすく、一般的な症状を教えてください。軟骨がすりへっているのですか?
上記の練習を手術せずに無理してつづけたとしたら、どうなりますか?
もし、この痛みを治す手術をしたら、改善され、指を強く使う事(再度、国家試験を目ざす勉強、手先を使います)は可能なのでしょうか? 可能な場合、術後、どの位の期間手を休める事が必要ですか?
この場合、手術した方が良いのでしょうか?また、この病気の専門(手術可)の病院があれば教えてください。こちらは、徳島県です。
手術しないで完治するにはどの位かかりますか?
ビンのふたもあけれないし、少しうごかしただけでも今は痛いそうです。1年位、開けて、手が完全に痛みが治ってから、国家資格の手先を動かす練習をしてもまた1年後に痛みは発生しますか?
宜しくお願いします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

文章からも滲み出ているご不安に関してはお察し申し上げます。

しかし少し色々と整理させて下さい。
また、実際にお嬢様を診察・検査できないインターネット相談ではお答えできる範囲には限界があることも予めご理解下さい。

①「母子中手指節関節炎」という病名はおそらく正確ではありません。お嬢様が痛みを感じられているのは下図のEとFと表示された関節のどちらでしょうか?
http://hand.raindrop.jp/bone%20and%20joint.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

②お嬢様が受診されたのはどれくらいの規模の整形外科医療機関で、どのような検査を受けられて診断を付けられたのでしょうか。診察医は手の外科の専門医だったでしょうか。

③いつ頃から痛みを感じられていたのでしょう。

④ご質問は、
 1. 解りやすく、一般的な症状を教えてください。軟骨がすりへっているのですか?
 2. 上記の練習を手術せずに無理してつづけたとしたら、どうなりますか?
 3. もし、この痛みを治す手術をしたら、改善され、指を強く使う事(再度、国家試験を目ざす勉強、手先を使います)は可能なのでしょうか?
 4. 可能な場合、術後、どの位の期間手を休める事が必要ですか?
 5. この場合、手術した方が良いのでしょうか?
 6. また、この病気の専門(手術可)の病院があれば教えてください。こちらは、徳島県です。
 7. 手術しないで完治するにはどの位かかりますか?
 8. 1年位、開けて、手が完全に痛みが治ってから、国家資格の手先を動かす練習をしてもまた1年後に痛みは発生しますか?
――以上8点と理解してよろしいですか?
3、4、5、7、8は、実際にお嬢様を診られないインターネット相談では回答が難しいと思います。
6については、JustAnswerでは特定の医療機関の推薦・紹介を行っていません。ご了承ください。

⑤上記8つのご質問は全て主治医から説明がなされていて当然の内容ですが、それぞれ主治医からはどのように告げられているのでしょうか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 3 年 前.

今本人が一緒にいるので、本人が答えています。

①Fの部分です。

②2か所の普通の整形外科に行きました。1か所目は指を使用していると、自力で治ってくる。と言われましたが、その後、悪化しました。2か所目はクリニックです。このまま指を使っていると、動かなくなると言われました。両者とも手の専門医ではありません。ネットで調べる限りでは手の専門医は徳島では、つつけられませんでした。

③痛みは1カ月前ぐらいです。

④大体でも返答は、無理でしょうか?

⑤②で答えています。

手を休めて4日位たちますが、親指と小指をくっつけると激痛が走ります。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

まず診断ですが、ご記載の症状とも考え合わせると「母指CM関節症」と考えてまず間違いないように思います。
> 1. 解りやすく、一般的な症状を教えてください。軟骨がすりへっているのですか?
以下のサイトをご覧下さい。変形性関節症ですから、軟骨がすり減って炎症を起こし、さらには骨自体の変形も起こりうる疾患です。
https://www.joa.or.jp/jp/public/sick/condition/rhizarthrosis.html

まず患部の安静を保つことが第一ですから、最初にかかられた整形外科医のアドバイスは、お嬢様がCM関節症を患われているのであればまるで的外れであったということになります。一般の整形外科医は、残念ながら多くがそのレベルです。
開業医などは特に、レントゲンを撮って骨が何ともなければ湿布を出して様子見、という方が大半です。

手は、非常に繊細は構造と機能を有しているために、整形外科の中でも専門性が高い領域です。
下記のサイトから、日本手の外科学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本手の外科学会 専門医一覧】
http://www.jssh.or.jp/ippan/senmon/senmoni-meibo.html

> 6. また、この病気の専門(手術可)の病院があれば教えてください。こちらは、徳島県です。
徳島では以下4件、専門医が勤務している病院があります。

高井 宏明 阿南医師会中央病院整形外科 阿南市宝田町川原
橋本 一郎 徳島大学医学部形成外科 徳島市蔵本町3-18-15
浜田 佳孝 徳島県立中央病院整形外科 徳島市蔵本町1丁目10-3
日比野 直仁 健康保険鳴門病院整形外科 鳴門市撫養町黒崎字小谷32-1

> 2. 上記の練習を手術せずに無理してつづけたとしたら、どうなりますか?
状態が悪化して、手術せざるをえなくなります。

<手術についてはまとめて以下の通りです>
このようなインターネット相談で「大体」の回答をお示しすることが適切かどうか判断に迷いますが、関節固定術という手術が必要なほど進行していた場合は、手術すれば親指が動かなくなりますから、日常生活はともかく、美容師職に就くことは難しいと思います。
関節形成術はかなり高度の技術を要しますし、術後、職業的なレベルで指を酷使することを前提に行われる手術ではありません。
よって、手術を受けた時点で、職業としての美容師に就くことは難しいと考えられておいた方がよいでしょう。

現時点でされるべきことは、これ以上の進行を防ぐための患部の安静と固定、そして手の外科の専門医の受診です。

> 7. 手術しないで完治するにはどの位かかりますか?
これは重症度いかんです。

> 8. 1年位、開けて、手が完全に痛みが治ってから、国家資格の手先を動かす練習をしてもまた1年後に痛みは発生しますか?
いちどCM関節症を起こされた方は、症状が改善した後も再発の危険は常にあります。練習後のアイシングや固定など、関節症と付き合っていくためのケアが必要になるでしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司をはじめその他名の整形外科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 3 年 前.

回答ありがとうございます。


 


最初のお約束の3千いくらの金額をお支払しようと思います。


どの様にしたらお支払できますか?


 


で、最初の金額はいくらでしたっけ?

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
「役に立つ回答に満足」との評価をいただきましたので、既に報酬はいただいております。

ありがとうございました。

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