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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14256
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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75歳女性です。変形性膝関節症15年ほど前から正座せず サポーター着用 保温からも 一年中着用してます。年に1,2

解決済みの質問:

75歳女性です。変形性膝関節症15年ほど前から正座せず サポーター着用 保温からも
一年中着用してます。年に1,2回整形受診しますが旅行や中高年向け体操 海外旅行などもでき、日常生活は年齢並に。ところが最近夜中にトイレに また朝起床前、膝 足底に痛みがあり暫くストレッチやマッサージなどせずでは正常に歩行できません。
ただ不思議なことに起床後家事、歩行もまあ普通並にできるのです。
ただ一つ3年程前より深部静脈血栓症との診断でワーファリン服用しております。
静脈瘤など脚には出ておりません。ロキソニンなど殆ど服用しません。
整形外科や血管外来などでお話ししてみなすが・・・・
不安募るばかり こんな折JustAnswer目に留まり質問させていただきました。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

①腰痛はありませんか?

②長時間(例えば1時間)椅子に座った後、「膝 足底の痛み」は強くなりますか? 楽になるでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 2 年 前.

腰痛はありません。長時間椅子に座っていても膝や足に痛みは出ません。 ベッドに臥して睡眠後トイレに起きる際 朝起床時に膝、足底いたみます。之が不思議、疑問点です。

正座はしませんで夕方、夜には脚にむくみが出ます。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、ご記載を拝読する限り、相談者様は坐骨神経痛を呈されている可能性が高いと考えます。

下肢に痺れや痛みがある場合、神経性の病態と血管性の病態を想定する必要があります。

相談者様の場合、1日の中で、痛みの程度が変動する点、また痛みの部位から、血管性の痛みは否定的です。

坐骨神経痛は病名ではなく症状名で、坐骨神経が背骨を出るところから足を下り始めるところまでのどこかで圧迫されると臀部や、太腿の裏側、ふくらはぎ、足の裏のだるさやしびれ、痛みなどが現れます。
http://www.oleg-oasis.com/zakotutuu/ZAK1.JPG
↑↑↑クリックしていただくと画像が開きます↑↑↑

坐骨神経は4番目と5番目の腰椎の間から出て足の後面を下降する太い神経です。
http://www.ou-hari.com/jpg/a-zakotu.jpg

最も多い原因は腰椎のヘルニアやすべり症、脊柱管狭窄症、次にお尻の筋肉によって坐骨神経が挟まれる梨状筋症候群です。

まずは整形外科主治医に相談されて坐骨神経痛とおぼしき痛みの原因を特定され、必要な治療を受けられるべきかと存じます。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 2 年 前.

わかり易い御回答ありがとうございます。

従来加齢による変形性膝関節症との診断うけております。

坐骨神経痛という言葉は知っておりましたが

ひざ痛には思い寄りませんでした。

現状の痛みは特に右膝サラ周囲 上下、左右 さらにひざ裏ですが。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

最初のご質問では「膝 足底に痛みがあり」ということでしたよね?
変形性膝関節症で足の裏が痛くなることはありませんので前記回答と致しました。

「右膝サラ周囲 上下、左右 さらにひざ裏」だけならば変形性膝関節症の症状として理解可能だと思います。
質問者: 返答済み 2 年 前.

御回答ありがとうございます

最初の質問どおり 足底痛も伴います。

ご指示くださいましたように主治医に相談、坐骨神経症の観点から

原因を知り治療したく存じます。

気分とても楽になりました。的確なご指摘ありがとうございました。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

どうかお大事になさって下さい。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14256
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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