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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14191
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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しばらく前から、左の足が軽くしびれるような症状があります。頭痛はありません。右腕上腕部の筋肉が痛く、特に後ろにもって

解決済みの質問:

しばらく前から、左の足が軽くしびれるような症状があります。頭痛はありません。右腕上腕部の筋肉が痛く、特に後ろにもっていくとつらいです。(ブラのフォックをはめるのがいちばんつらいです)また、右手中指の第2関節が曲がりづらくなる時もあります。以前に、リウマチの検査も受けましたが、その時点では白でした。数日前から、しびれを強く感じ、椅子に座っていたりがつらいです。昨日は、左手にもしびれを感じ、夜うまく眠れませんでした。 同じ体勢にしていると、しびれて目が覚めました。眠りも浅く、朝起きた時には両手足がしびれた感じでした。起きようとすると、少し貧血?立ちくらみ?のようなものを感じしばらく立ち上がれませんでした。頭痛、吐き気はありません。食事もとれました。 整形外科は受診していますが、他に何科を受診するべきでしょうか?様々な症状にはかんれんがあるのでしょうか?他には視力の衰えを感じています。更年期でしょうか?49歳女性です。よろしくお願いします。


忘れていました。左ひざは、階段を上るときのみ、痛いです。


2階までもうまく上がれず、手すりにつかまりやっとの時もあります。

投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.

猫山司 :

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】


おはようございます。猫山と申します。神経内科医です。

一読して、頚椎の問題ではないかという印象を受けました。

①受診されている整形外科はどれくらいの規模の医療機関でしょうか? その整形外科にはどのような理由で通われているのですか?

②整形外科で、頚椎のMRI検査を受けられたことはおありでしょうか。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

猫山司 :

オフラインになられているようですので、「従来画面」に切り替えて返信をお待ちしています。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.

チャットでのやり取りは終了しましたが、疑問点がある場合や補足の説明が必要であれば、引き続きお答えします。このページにお戻りいただければ、チャットでやりとりした内容の確認および疑問点をお問い合わせいただけます。

 

こちらが従来画面です。

 

※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

質問者: 返答済み 2 年 前.

整形外科は、自宅近所の小さな開業医さんです。2013年3月に追突事故にあい、その際にリハビリで通院し、その後やけどなどでお世話になりました。2014年4月に左ひざの痛みで受診し、レントゲンを撮り、脊柱管狭窄症の疑いということで、飲み薬、貼り薬、軽い運動の勧めを受けました。薬の効き目を感じることができず、運動と減量を心がけ生活をして痛みは日により差があるので様子を見ておりました。


MRIは、設備もなく受けておりません。


もともと低血圧で、先日献血をした際には上が80に届かず、夏場は特に下がるので注意するように言われました。頭がぼーっとするのは、そのせいかなと思ったりはしています。


よろしくお願いいたします。

質問者: 返答済み 2 年 前.

整形外科は、自宅近所の小さな開業医さんです。2013年3月に追突事故にあい、その際にリハビリで通院し、その後やけどなどでお世話になりました。2014年4月に左ひざの痛みで受診し、レントゲンを撮り、脊柱管狭窄症の疑いということで、飲み薬、貼り薬、軽い運動の勧めを受けました。薬の効き目を感じることができず、運動と減量を心がけ生活をして痛みは日により差があるので様子を見ておりました。


MRIは、設備もなく受けておりません。


もともと低血圧で、先日献血をした際には上が80に届かず、夏場は特に下がるので注意するように言われました。頭がぼーっとするのは、そのせいかなと思ったりはしています。


よろしくお願いいたします。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

脊柱管狭窄症は、加齢に伴う背骨の変形やずれ軟部組織にの骨化によって背骨の中の脊髄の通り道が狭くなって圧迫され、そのため上肢や下肢の痺れや痛みが現れる病気です。

脊柱管狭窄症は単一の疾患ではなく、椎間板ヘルニアや腰椎変性すべり症、黄色靭帯骨化症といった複数の理由によって起こる狭窄の総称です。
これらの疾患の診断にはMRI検査が必須です。

いずれの疾患も加齢に伴う背骨の変形、もしくは、背骨のずれ、軟部組織の骨化によって生じますので、進行することはあっても、非手術的治療で治ることはありません。

リリカ(神経因性痛治療薬)、ノイトロピン(神経因性痛治療薬)、メチクール(ビタミンB12)、オパルモン(血流改善剤)といった薬物療法、 運動療法やブロック注射といった対症療法が行われますが、次第に進行し、最終的には手術が必要になります。

一般開業医の手に負える病態ではないと思います。
紹介状を作成してもらい、脊椎専門医を受診されるべきでしょう。

骨の中を脊髄が通る脊椎は、整形外科の中でも専門性が高い領域だからです(脳神経外科でも扱われる領域です)。脊椎・脊髄専門医を受診されて、セカンドオピニオンを受けられることをお勧めいたします。下記のサイトから、日本整形外科学会と日本脊椎脊髄病学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医簿名】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

【日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医】
http://www.jssr.gr.jp/list/index.php

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14191
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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