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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14189
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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71歳 女性 脊柱管狭窄症 すべり症 脊椎分離症で腰痛に悩んでいます。 4錠飲んでいた、トラムセットの退薬を1月か

解決済みの質問:

71歳 女性 脊柱管狭窄症 すべり症 脊椎分離症で腰痛に悩んでいます。
4錠飲んでいた、トラムセットの退薬を1月から独断で始めました。(医者は反対しました)
0錠になってから10日たちました。5,6日あたりまでは痛みがましでしたがここ2日特に午後から足のしびれに始まり腰、左足の坐骨神経痛につらくなり薬を飲みたくなってしまいます。でも飲んでいません。今痛みはましです。プールに行こうと思っています。
このまま、飲まずにやっていけたらと願っています。もしだめなら朝1、から始めるのがいいでしょうか?1年3か月も飲み続けていました。 
何か体の痛みを軽減する工夫などありましたら教えてください。
また、アドバイスをいただけたら幸いです。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
おはようございます。猫山と申します。神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

①トラムセット以外の除痛治療を受けられたことは無いのでしょうか?

②主治医は脊椎・脊髄専門の整形外科医または脳神経外科医ですか? 手術は勧められていないのでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 2 年 前.

お返事が遅くなってしまい申し訳ありません。


 


① 他の除痛治療は受けたことはありません。


 


② 整形外科の先生のトラムセットオンリーに不安を感じ 労災病院に紹介状を書いていただき 


   脊椎脊髄専門の先生に11月に受診いたしました。


   その先生は手術を勧められませんでした。リスクがあるということと


手術をしてもまた手術になりかねないと言われました。トラムセットに対しては風邪ををひいたら風邪薬を飲む、下痢したら胃腸薬を飲むようなもの、長期服用も大丈夫なように言われひと時安心しました。そしてどうしても手術を希望するならします、といわれました。


 


③セカンドオピニオンを受けようかとも考えております。


先生のお返事遅くなっても仕方がありません。本当に失礼をいたしましたことお許しください。


 


 


 

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

脊柱管狭窄症は、加齢に伴う背骨の変形やずれ軟部組織にの骨化によって背骨の中の脊髄の通り道が狭くなって圧迫され、そのため下半身の痺れや痛みが現れる病気の総称です。
相談者様の場合は、腰椎変性すべり症による脊柱管狭窄症ということになるでしょう。
原因疾患に関わらず、加齢に伴う背骨の変形、もしくは、背骨のずれ、軟部組織の骨化によって生じますので、進行することはあっても、非手術的治療で治ることはありません。

手術を行わないのであれば、リリカ(神経因性痛治療薬)、ノイトロピン(神経因性痛治療薬)、メチクール(ビタミンB12)、オパルモン(血流改善剤)、トラムセット(麻薬性鎮痛剤)といった薬物療法、 運動療法やブロック注射といった対症療法が選択可能です。

手術を望まれないのであっても、他にいくつもの対症療法がございますので、ペインクリニックを受診されることをお勧めいたします。

下記のサイトから、ペインクリニックを検索することができますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【全国|ペインクリニック≪痛みの治療専門医≫検索|PAIN.NE.JP(ペインクリニックジャパン)】
http://www.pain.ne.jp/

また、脊柱管狭窄症の根本的な治療方針についてセカンドオピニオンをお受けになるのであれば、脊椎・脊髄の専門医を受診されるべきでしょう。

骨の中を脊髄が通る脊椎は、整形外科の中でも専門性が高い領域です(脳神経外科でも扱われる領域です)。脊椎・脊髄専門医を受診されて、セカンドオピニオンを受けられることをお勧めいたします。下記のサイトから、日本整形外科学会と日本脊椎脊髄病学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医簿名】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

【日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医】
https://www.jssr.gr.jp/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14189
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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