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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14189
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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2月13日に心臓カテーテルの検査をしました。 14日に退院する時にも肘から手首あたりが痛かったので、湿布をもらい帰

解決済みの質問:

2月13日に心臓カテーテルの検査をしました。
14日に退院する時にも肘から手首あたりが痛かったので、湿布をもらい帰りました。
その後もなんとなく痛い日、とても痛い日と交互にありましたが、そのうちに治ると思って我慢していましたが、3月初め頃より、親指と人差し指、その付け根と手のひらの半分位に激痛がするようになりました。
夜も痛くて目が覚めます。
昨日、検査した病院で、ビタミン剤と痛み止めを処方してもらいましたが、
症状は変わりません。
仕事も3日休んでいます。
朝、あまりの痛みで、出勤する気力がありません。
今も夜や朝ほどの痛みはありませんが、ジンジンと痛みます。
1ヶ月ほど、様子をみましょうと言われましたが、
仕事をこれ以上休みわけにはいかないので、なんとか痛みを和らげる方法はないですか?
カテーテル検査の合併症だと言われましたが、こんなに長い間、続くものですか?
他の病院で診断してもらった方がいいですか?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

①カテーテルは肘から入れましたか? 手首から入れたでしょうか?

②痛みがあるのは、下図の正中神経と書かれた部位でしょうか。
http://hifu-te.jp/wp-content/uploads/2013/03/tsb03-04.jpg
↑↑↑クリックしていただくと画像が開きます↑↑↑

③「カテーテル検査の合併症だと言われました」とのことですが、神経に傷がついたのだとは言われませんでしたか?

④処方されたビタミン剤はメチコバールのようなビタミンB12製剤ですか? 痛み止めの名前を教えて下さい。

以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 3 年 前.
さっそくありがとうございます。
①左肘からです。
②正中神経です。
③傷つけたとはいわれてないです。
カテーテルの時に圧迫したからだと説明されました。
④ビタミン剤はメチコバールです。
痛み止めはロキソプロフェンで、胃薬も一緒にいただきました。

よろしくお願いします。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

検査前の同意説明文書に記載があると思いますが、神経障害はおよそ100分の1の確率で起こるカテーテル検査の合併症です。
特に肘の動脈は正中神経の近くを通っていますので、圧迫や損傷が起こりやすいのです。

正中神経は末梢神経ですので、再生・回復はします。
しかし相談者様の場合、痛みの程度が強いようですから、回復までの間、適切な対症療法を行う必要があるでしょう。

メチコバールは神経の回復を促すビタミン剤ですので、服用意義があります。
ただ、現在相談者様が呈されている痛みは炎症や外傷によるものではなく、神経痛ですので、ロキソプロフェンは効果が期待できないでしょう。

リリカ(神経因性痛治療薬)、ノイトロピン(神経因性痛治療薬)、メチクール(ビタミンB12)、オパルモン(血流改善剤)といった薬物療法の効果が期待できますので、カテーテル検査を行った医師に紹介状を作成してもらい、神経内科かペインクリニックを受診されてはと思います。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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