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ocean-sky
ocean-sky, 整形外科医
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 178
経験:  日本体育協会公認スポーツドクター、救急医
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6ヶ月の孫が最近膝を鳴らすよになり、娘が円盤状半月板でだったこともあり心配になり整形外科で診てもらったところ、同じく

解決済みの質問:

6ヶ月の孫が最近膝を鳴らすよになり、娘が円盤状半月板でだったこともあり心配になり整形外科で診てもらったところ、同じく円盤状半月板だろうと言われました。娘は小学生の時に痛がり両膝外側の半月板を切除したのですが、好きな運動も控えなくてはならずかわいそうでした。孫にはそんな思いはさせたくないので、早いうちに半月にする手術をさせたいと思うのですが・・・・ご意見お聞かせ下さい。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  ocean-sky 返答済み 3 年 前.
こんばんは。

>6ヶ月の孫が最近膝を鳴らすようになり、、、
→とのことですが、ご質問者様がご心配なさるお気持ち、よく理解できます。

今はお孫さんは生後6ヶ月ですので、半月板切除の手術を考えたとしても、
今すぐ手術するという選択肢はありません。
麻酔などのリスクを考えますと、少なくとも学童期まで待った方が良いかと考えられます。


ただ、円盤状半月板をお持ちの方でも症状のでない場合も少なくありません。

つまり、お孫さんが膝の痛みを訴えることがあった時は、その時がMRIの撮影時期ですし、
また本当に円盤状半月板が痛みの原因であるとMRIより判断できる場合は、手術を考える時期だと言えます。

今はお孫さんの健やかな成長を温かく見守っていただけることの方が大事かと思います。


質問者: 返答済み 3 年 前.

ご返答は納得しました。娘の経験から、痛くなった時にはほとんどの半月板を切除しなければならない状態で手遅れでした。手術のタイミングを見極めるのが難しいのではないかと思うのですが・・・

専門家:  ocean-sky 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

>手術のタイミングを見極めるのが難しいのではないかと思うのですが・・・
→全くおっしゃる通りです。
特に活動的なお子さんほど円盤状半月板が切れて痛みが出る可能性は高くなると思われます。


>娘の経験から、痛くなった時にはほとんどの半月板を切除しなければならない状態で手遅れでした。
→円盤状半月板に対する治療は、半月板を大きく切除することです。
お嬢様の半月板には大きく亀裂が入っていたのでしょうか?
例えば、お孫さんに痛みがなく予防的に半月板の手術をするとしても、大きく切除することには変わりなく、
その切除範囲が多少変わる程度です。

半月板を大きく切除することには大きな問題が残ります。
お嬢様のように痛みが出ている場合は、痛みに対する治療として、半月板を大きく切除することは致し方ないのですが、
痛みも特にない場合、予防的に半月板を大きく切除することには相当慎重にならなければなりません。


というのは、半月板を切除して10年くらいは膝に問題が出ないのですが、後々、軟骨損傷による膝の痛みを起こす可能性が高くなります。円盤状半月板で半月板を切除された方達は多くは10歳前後です。
もちろんスポーツなどの活動レベルにもよるのですが、20歳前半でも軟骨がすり減ってしまい、膝痛を抱えることになってしまう方も少なからずおられます。

20歳前半、30歳では人工膝関節の手術はなるべく避けたいので、
(人工膝関節は15ー20年程度の寿命ですので、若年者に使用した場合、入れ替えの手術をしなければなりません)
現在では腱を半月板の代わりに移植したりしていますが、大きな課題が残っています。
人工半月板の研究もされておりますが、まだまだ研究途上です。

本格的にスポーツを始めるのは小学校に上がってからですから、その頃に痛みがなくても手術の時期に関して、
膝の専門医に相談なさってはいかがでしょうか?(7ー8年後です。)

参考までに(現在のですが)、日本整形外科スポーツ医学会のスポーツ医の名簿を紹介いたします。
得意分野が「膝」の医師のいる医療機関をお訪ねください。
(このサイトでは特定の医療機関を紹介しないことになっているということですので、ご了承いただけると幸いです。)
http://www.jossm.or.jp/meibo/index.html


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質問者: 返答済み 3 年 前.

ありがとうございました。娘の場合は円盤状半月板とは知らず手遅れになってしまいましたが、孫はこれからは注意深く見ていこうと思います。

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