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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14365
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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腰部脊柱管狭窄症と診断され、ブロック注射をうけました、1週間程は別に異常はなく過ぎ、その後 強い痛みが腰から左足と特

質問者の質問

腰部脊柱管狭窄症と診断され、ブロック注射をうけました、1週間程は別に異常はなく過ぎ、その後 強い痛みが腰から左足と特に膝の痛みが辛く続いています。膝は曲げることが出来なくなり、歩くことも階段を下りるのも難しくなっています。ブロック注射を受けている間、上手くいっていないのでは・・と思われることがありました。
ブロック注射を受けた後にこんな辛い痛みに襲われ、注射をしたことを後悔しています。私の身体はどうなってしまったのでしょう・・今後どういう治療をうければ良くなるでしょうか
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

ブロック注射後、1週間たってから痛みが現れるようなことは考えにくいですから、それはブロック注射の合併症ではなく、脊柱管狭窄症の症状である可能性が高いと考えます。

①受診されているのは整形外科ですか? どれくらいの規模の医療機関でしょうか。MRI検査は受けられましたか?

②主治医は脊椎の専門医ですか? 整形外科でブロック注射を受けられたのでしょうか。

③もともとはどのような症状があったのですか?

④脊柱管狭窄症は、加齢に伴う背骨の変形やずれ軟部組織にの骨化によって背骨の中の脊髄の通り道が狭くなって圧迫され、そのため下半身の痺れや痛みが現れる病気です。
脊柱管狭窄症は単一の疾患ではなく、椎間板ヘルニアや腰椎変性すべり症、黄色靭帯骨化症といった複数の理由によって起こる狭窄の総称です。
相談者様の脊柱管狭窄症の原因疾患は何でしょうか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

猫山先生 ご丁寧な回答をありがとうございます。 このようなサイトを利用するのが初めてで、先生からの回答を探すのが遅くなってしまい、失礼しました。先生からの確認に答えさせて頂きます。  私は昨年7月末、重いポリタンクを無理やり持ち上げ、移動しようと2~3歩いた所で、腰に激痛が走りました。しかし 歩くことが可能だったので、異常を感じながらも動いていた処、何かの拍子に又、悲鳴が出るほどの痛みに襲われました。(歯医者で神経に触れた時の痛みに・・・)それまでは年齢の割りに腰痛・膝の痛みの経験もなく元気に動き回っていました。これが<ぎっくり腰>なのか・・と電気治療に40日間(8月中旬まで)、通いました。治療を受けるベッドに横になる時、車に乗り込む時、運転中の振動など、どこがどうなって激痛が走るのか・・不明のままで。 腰を曲げても、そっくり返っても痛くないのに、何かの拍子に激痛がきます。病院に行ったほうが良いのかと思いながらも痛みが軽減された頃、背中に呼吸が出来ない位の苦しさを覚え、総合病院の内科を受診しました。検査の結果、外科に回され、痛み止めを貰い、帰宅。 痛みは治まりました。その後間もなく、左腰のある部分に痛みを覚え、それからその痛みと共に左足太ももから痺れ痛み・・だんだん何処が痛いのか分らなくなり、膝の痛みが強くなり階段や歩行も辛く 以前の背中の苦しみで受診した総合病院整形外科を受ました(9月中旬)。レントゲン・MRiの撮影をしたものの「どこにも異常は見当たらず!」との事。 納得出来ず、知人の紹介で都会の「整形外科」病院を受診しました(12月中旬)。結果、「4・2番の腰部に<狭窄あり・小さなヘルニアもあり。>との診断で<ブロック注射>をすることになりました。 その時はすでに診断から3週間経過していて痛みが軽減していたので、<ブロック注射>はお断りしたのですが・・先生の「楽になるよ」の言葉に押され受けました(今年1月8日)。ブロック注射を受けながら先生に「足にビリビリと感じたら言って下さい!そしたら完了です!」とのお話ありましたが、何度の注射も 肝心な足がビリビリがなく、腰の注射の痛みのみで麻酔も2回、打ち足したものの・・・私の苦痛の限界でそれで終わりました。  結果、その後1週間程は異常なく過ぎて、現在 歩行困難な状態が(1月17日頃から)続き現在の状態になりました。


この状態を<ブロック注射>を受けた病院に伝えるのが怖くて、処方の痛み止め(リリカ)と、自宅にあった湿布(モーラステープ)で慰めています。


 整形外科病院は外科医5名。麻酔2名で脊椎が得意と聞いていましたが・・ 患者さんは交通事故の方が多かったです。


それと私 現在59歳ですが43歳時<後縦靭帯骨化症・2番~4番>と診断されていますが、現在まで大きな問題もなく生活してきました。


猫山先生から「ブロック注射」の後遺症とは考えにくいと伺って少しホッとしていますが・・


私は今後 この痛みから逃れることは出来るでしょうか


今は 先生の助言がとても頼りです。どうぞ宜しくお願いいたします。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

発症経過からは、腰部椎間板ヘルニアによる脊柱管狭窄症ということになるでしょう。
相談者様が苦しまれている腰や足の痛みは、文字通り、突出した椎間板が「神経に触れた」痛みであると言えます。

椎間板ヘルニアは自然治癒もあるうることが知られていますが、発症が昨年の7月ということですと、自然治癒を期待できる時期は過ぎています。
脊柱管狭窄症の症状はその間に進行した印象がありますから、これに対する治療は必要でしょう。

脊椎・脊髄を専門とする整形外科を、やはり受診されるべきでしょう。
骨の中を脊髄が通る脊椎は、整形外科の中でも専門性が高い領域だからです(脳神経外科でも扱われる領域です)。脊椎・脊髄専門医を受診されて、セカンドオピニオンを受けられることをお勧めいたします。下記のサイトから、日本整形外科学会と日本脊椎脊髄病学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。
既に受診された整形外科が「脊椎が得意」なのであればこの中に含まれている可能性は高いと思われますが、それ以外の医療機関をお選びください。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

【日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医】
https://www.jssr.gr.jp/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談において「私は今後 この痛みから逃れることは出来るでしょうか」というご質問に軽々にお答えすることはできませんが、脊柱管狭窄症は、長引けば長引くほど、治りが悪くなることが知られています。
病院に対する恐怖心を持たれてしまっていることはお察しいたしますが、やはり受診はされるべきであると考えます。

以上、ご参考になれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
拙回答をご一読いただけますと幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
拙回答をご一読いただけますと幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
病院にはいかれましたか?

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