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ocean-sky
ocean-sky, 整形外科医
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 178
経験:  日本体育協会公認スポーツドクター、救急医
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私は64歳の男性です。先天性股関節脱臼から右側の股関節が変形しています。2、3年まえから腰痛と変形している股関節が痛

質問者の質問

私は64歳の男性です。先天性股関節脱臼から右側の股関節が変形しています。2、3年まえから腰痛と変形している股関節が痛くなり始めました。人口関節手術ができるど聞いています。2008年3月2日の新聞に柴沼なお部長の写真を保存しておりました。私は歩くことは出来ますが、走ることは出来なくなりました。現在は農業経営をして居ります。手術をしてどの位歩く事が出来るか、費用がどの位掛かるか、知りたいと思います。今後の技術の進歩でいまよりも良い技術が出来る様になるか知りたいです。

投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  ocean-sky 返答済み 2 年 前.
こんばんは。

>先天性股関節脱臼から右側の股関節が変形しています。
とのことで、「人工股関節置換術」について興味がおありなのかと思います。



人工股関節置換術は50歳以上の進行期・末期の症例に対して行われる関節を取り替える手術です。
人工関節置換術の後療法は術翌日か2日目に全荷重を開始しますので、早期社会復帰が可能となります。

手術による利点ですが、
①手術後、股関節の動きがよくなります。
股関節の痛みがなくなります。(大きく和らぎます。)
②脚の力が強くなります。股関節の痛みがなくなれば、もっと脚を使うことができますので筋肉が付いてくるのです。
③日常生活の動作や、運動がずっと楽にできるようになります。(人工関節の耐久性の点から激しい運動は控えて下さい)
④人工股関節は長くもちます。(長い耐久性)しかし適切な使い方と定期検診が必要です。一概には言えませんが、15年程度の耐用年数が期待できます。


人工股関節の耐用年数は、表面コーティングの改良、人工の軟骨の役割を果たすポリエチレンの機械特性の向上(ガンマー照射によるクロスリンクなど)により以前に比べると、長くなってきています。それでも再置換術の可能性があること、人工物であるので細菌感染を生じたときに人工関節を抜去する必要が生じたり治療に難渋することや脱臼(関節がはずれること)の可能性があることを十分に説明し同意が得られた場合に手術適応となります。

金属ー金属の摺動面に関連した生体の組織反応(金属アレルギーや偽腫瘍)の問題も取り沙汰されていますので、適応には十分な説明を受けることと、ご理解が必要です。


⑤術前、股関節の動きが制限されている場合、手術によって椅子への腰かけや敷居をまたぐなどの基本動作が楽になることが期待できます。


術後どのくらい歩くことができるか、、、ですが、上記②にもありますように、
下肢の筋力の回復具合によりますが、術後痛みなく歩いていらっしゃる方は大勢いらっしゃいます。



費用に関してですが、お使いの医療保険などにより変わってきます。
実際に手術を相談なさる医療機関の受付でお聞きいただけると手術費用、入院費用合わせた概算を教えていただけます。



今後の技術の進歩で、、、ということですが、人工股関節置換術の最先端の手術であります低侵襲もしくは最小侵襲人工股関節置換術、コンピューターナビゲーションシステムが先端技術となります。以下に詳しい説明をいたします。

人工股関節置換術において臼蓋ソケット(上の受け皿にあたる部品)の設置角度が不良であることは人工の軟骨の役割を果たすポリエチレンの磨耗の増大や、人工関節がはずれること(脱臼)のリスクが高くなるのでインプラントの正確な設置が重要です。そこでより正確なインプラント設置を目指してコンピューター支援ナビゲーション手術が開発されました。ナビゲーションシステムは患者さんの骨盤の3次元CT情報をコンピューターに取り込み、手術室で体表の位置情報および骨盤のイメージ画像を用いて合わせ込みを行う最新のシステム(CT-Based Fluoroscopy Matching Navigation system)を用います。

患者さんに与える侵襲(しんしゅう)を最小限に抑える目的で筋腱切離を行わずに筋肉の間から小皮切(8~10cm)で進入する MIS(minimamly invasive surgery)人工股関節置換術もございます。
長所は筋肉を傷めないため、術後の痛みが少なく、筋力の回復が早期に期待でき、リハビリ期間の短縮、早期社会復帰が可能なことです。



「人工関節センター」「高度先進医療センター」が、全国にございますが、手術をお考えの際、医療機関を選ぶ際に、その整形外科が人工関節センターに登録されているかどうかは、その医療機関で提供できる医療レベルのいい目安となりますので、
参考になさっていただけるかと思います。

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
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