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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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60歳男性。今年1月脳こうそくになり麻痺なく退院。ブラビックス、ブロブレス、ジャヌビアを内服してます。退院後から右頸

解決済みの質問:

60歳男性。今年1月脳こうそくになり麻痺なく退院。ブラビックス、ブロブレス、ジャヌビアを内服してます。退院後から右頸部が締め付けられる感じが続き、通院している神経内科に相談しましたが、梗塞の関係ではないんじゃないか湿布で対応したらとのこと。手足の脱力もなく、ほかにわるくなっている様子はありません。現在湿布で対応してますが一向によくならないため相談しました。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
おはようございます。猫山と申します。

少し捕捉情報を下さい。

①相談者様と患者様のご関係を教えてください。

②マッサージを勧められていますが、痛みは筋肉に起きているのでしょうか? それとも皮膚ですか? 動くと痛みが増しますか?

③脳梗塞が脳のどのあたりに起きたかわかりますか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で、回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.



お返事ありがとうございます。


相談者は妻です。脳こうそくは頸部ではなく脳のなかの血管と聞いています。


血圧、血糖値は現在安定しています。首の痛みは筋肉がしめつけられる感じだそうです。動くのは問題ないそうですが、半年以上この状態で、神経内科の先生にもとりあってもらえず、整形外科にいったほうがよいのかと思い相談いたしました。


 

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

当方の質問が誤解を招くものだったようですので訂正し、再度確認させてください 。

脳梗塞ですので、脳の血管が詰まったことは理解しております。ただ、脳の中の痛みをつかさどる部位(例えば視床)に梗塞が起こると、痛みの原因となる刺激が無いにも関わらず痛みを感じるようになることがあるのです。
こういった背景があって③の質問をいたしました。
③’改めまして、脳のどの部位に梗塞が起きたのか、おわかりであれば教えていただけないでしょうか?

④首の筋肉は、ほかの方が……たとえば相談者様が触れても硬く硬直していますか? それとも、ご主人にとって主観的に「筋肉がしめつけられる感じ」がするだけでしょうか?

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 3 年 前.


説明が下手で申し訳ありません。


梗塞の場所は右の中大脳動脈と聞いています。MRIや血管造影をして日常生活には問題ないといわれました。右の首ですが特に張った感じやしこりはありません。時々イタタタと言ってますが、よく聞くと絞められた感じだとのことです。よろしくお願いします。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

ご主人が「絞められた感じ」を感じている筋肉に客観的な異常が無いのであれば、典型的ではありませんが、やはり脳梗塞後の感覚異常が起きている可能性を考えなければならないと思います。
http://www2.tokushima.med.or.jp/kenmin/doctorcolumn/hc/663-227

一度は整形外科を受診されて、頸部に異常が無いかどうかを確認してもらうのがよいでしょう。異常があれば整形外科的に治療を行うべきですし、無ければ、やはり神経内科でもういちど相談されるべきです。

現主治医がとりあってくれないのであれば、他の神経内科医からセカンドオピニオンを受けられることを検討されるべきでしょう。
以下のサイトから日本神経学会認定の神経内科専門医が検索できますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます(現主治医がこのリストに名を連ねていても、他医から意見を聞くことは有用です)。

【日本神経学会認定神経内科専門医名簿】
http://www.kktcs.co.jp/jsn-senmon/secure/senmon.aspx

以上、ご参考になれば幸いです。
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