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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14190
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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11月23日朝 洗面所の前で91歳の老婆が尻もちをつき、2日後のに病院でCT・MRIを撮り 先生いわく骨折はない。

解決済みの質問:

11月23日朝 洗面所の前で91歳の老婆が尻もちをつき、2日後のに病院でCT・MRIを撮り
先生いわく骨折はない。腰椎の圧迫骨折をしている、自宅で様子みてもいいと言われ布団に
寝て様子みているが最初は体を動かすと、キックと痛みがでる、そして、ここ2,3日は座椅子にすわって
飯をたべても、腰のいたみに 飯をたべるのもやっとやっとの状態です。入院させるべきですか?
なにか、よい方法はありますか?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんばんは。猫山と申します。

「骨折はない。腰椎の圧迫骨折をしている」とはどういう意味でしょうか?

腰椎の圧迫骨折も骨折の一種ですが、結局、この91歳女性は腰椎の圧迫骨折をしているのでしょうか? していないのでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.


圧迫骨折はしています。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

91歳ともなりますと、何か特別な病気が無くとも骨密度はかなり低下していますから、まったく何のケアもなく「自宅で様子みてもいい」で済むものではありません。

腰椎の圧迫骨折は、病初期の2~4週間を硬性コルセットを使用して体幹を指させ、できるだけ臥床して安静を保つことで自然治癒を待ちます。目安としては約目安としては3ヶ月で治癒します。
受傷2週間弱で座椅子にすわって食事を摂ること自体が無理がありますし、それによって圧迫骨折が悪化している可能性があります。

規模の大きな整形外科を受診し直して、あるていど腰椎が安定するまでは入院させてもらうか、体に合ったコルセットを作成してもらうべきだと考えます。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 3 年 前.

先生のおっしゃる通りだと思います。しかし本人が入院を嫌がっております。


去年も便秘で入院、してベットから落ちてます。コルセットを作って、自宅療養


できませんか?また できるだけ・・・・して安静を保つとは、どおゆう体勢


をとることですか?


 

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
圧迫骨折のていどいかんですが、安静を保てるのであれば、自宅療養は可能です。

「できるだけ臥床(がしょう)して安静を保つ」というのは、できるだけ横になっている、という意味です。立ったり、椅子や座椅子に座るなど、背骨に垂直に圧力がかかる場面ではコルセットを装着することになります。

もういちど整形外科を受診して、圧迫骨折の程度を確認してもらった上で、コルセットの作成を依頼されるとよろしいかと存じます。
質問者: 返答済み 3 年 前.

有難うございます。急患でいってレントゲンをとってもらい、整形外科の
先生に診てもらい、自宅で様子をみてもいいといわれ、少したって自分でトイレにいけないようであれば入院してくれて、と言われたことが、気にかかります。


腰椎の3と1が怪しいが4を痛がっている言ってました。腰椎圧迫骨折とは


腰椎自体が骨折したのですか?もしくは椎間板の中の髄核が変形したのですか? 寝る体位ですが、仰向けでも横向きでもいいのですか?


 

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
実際に患者様を診察・検査させていただいたわけではありませんので、診察した整形外科医の真意まではわかりかねますが、一般的に1~2週間程度の入院をお勧めすることが多いと思います。

圧迫骨折は、腰椎(椎体)そのものが潰れる骨折です。
http://www.hachiya.or.jp/img/bkp2.png

寝る際の体位は、出来るだけ仰向けを保つことが望ましいです。
質問者: 返答済み 3 年 前.

有難うございます。MRI・CT画像をいただいてきておりますので、椎体骨折の
図をみましたが、椎体が骨折しているようには写っておりません。椎間板ヘルニアの可能性もありますか?


 

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
尻餅をついて椎間板ヘルニアを起こすことは無いともいます。

まだ、ご質問は続くのでしょうか?
質問者: 返答済み 3 年 前.


終了します。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.

ご質問内容と、いただいた情報に沿った過不足の無い回答を差し上げたつもりです。

評価をお願いいたします。

猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
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