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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
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経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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夏(8月位~) 総合病院「整形外科」にて 「腰椎椎間板ヘルニア」と診断され リハビリによる治療を続けています又、「テ

解決済みの質問:

夏(8月位~) 総合病院「整形外科」にて 「腰椎椎間板ヘルニア」と診断され リハビリによる治療を続けています又、「テルネリン」という薬を服用していますが あまり常用したくありません 自然治癒もほぼ有るとの事ですが… 手術等行わず 完治するのでしょうか 歩行には影響なくむしろ体を動かしている時の方が快調です 一生この状態が続くのでしょうか
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
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おはようございます。猫山と申します。神経内科医です。

テルネリンは筋肉の緊張を和らげるお薬で、依存性等はありませんが、効果もさほど強くありませんから、服用を継続される意義については、得られる効果によって決められるべきでしょう。
相談者様の場合、神経症状(右腰から ふくろはぎ外側に痛み)がおありですが、これにテルネリンは効果はありません。
ちなみに、「歩行には影響なくむしろ体を動かしている時の方が快調」なのは、椎間板ヘルニアでは典型的な症状の変動です。
日常生活の中では体位によって椎間板にかかる圧が異なり、立位より座位で椎間板に高い圧(約1.5倍)が加わります。長時間の座位は腰椎の椎間板ヘルニアにはよくありません。

「椎間板ヘルニアの自然経過は大部分は良好です。2週間で25%、1ヶ月で38%、2ヶ月で53%、3ヶ月で78%が自然に改善したとしたとの報告がありま す。このことから腰椎椎間板ヘルニアの大部分は手術しなくても改善が期待できます。多くが一般に良性で自然治癒しますが再発も40-80%にみられます」(http://www.twmu.ac.jp/NIJ/hernia.html より引用)。

相談者様の腰椎のMRI写真を拝見したわけではありませんので確定的なことは申し上げられませんが、自然治癒の可能性は低くはないでしょう。
3ヶ月がひとつの目安になりますから、8月発症であれば、11月いっぱいまではこのまま経過を観察されるのがよろしいかと存じます。

11月を過ぎても症状の改善が無い場合は、手術も治療選択肢の一つとしてお考えになるべきでしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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