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ocean-sky, 整形外科医
カテゴリ: 整形外科
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53歳 女性です。 もともと浮腫みやすい体質でしたが、6月ごろから寝起きの全身の浮腫んだ感覚が酷くなり、8月ごろか

解決済みの質問:

53歳 女性です。
もともと浮腫みやすい 体質でしたが、6月ごろから寝起きの全身の浮腫んだ感覚が酷くなり、8月ごろからは、全身の関節の痛み、特に手足の指先のこわばりが酷くなりました。
こわばりは、多少は弱まりますが、一日中あります。
関節全てに違和感があり、肩や肘は抜けそうな感覚もあります。
正座、そこからの立ち上がりは膝が痛みます。
心配になり、人間ドックで検査しましたが、コレステロール値が高い以外は、異常はありませんでした。
リウマチの数値は出ていないので、心配であれば整形外科で相談するようにとの診断でした。
年齢的なもの?更年期ということでしょうか。
激痛というわけではないので、日常生活はできますが、一向に良くならないので心配です。
よろしくお願いします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  ocean-sky 返答済み 3 年 前.

こんにちは。

 

6月ごろから寝起きの全身の浮腫んだ感 覚、8月からの全身の関節の痛み、特に手足の指先のこわばり、、、から考えられるのは、更年期の症状というよりも、関節リウマチを疑います。

 

膝に水がたまったり、肩の怪我とは別だと考えて良いと思います。

 

 

『関節リウマチの早期発見のチェックポイント』のリンクをご紹介いたします。ご自身でチェックされてみてください。 http://koshiitai.com/rd/shindan_kensa2.html

 

 

特に、以下の6つのチェックポイントで4つ以上当てはまる項目があるようでしたら、 さらに検査が必要ですので(さらに詳しい血液検査、尿検査、骨レントゲンなど)、 整形外科の受診をお勧めいたします。

 

 

*血液検査でリウマチ因子は出なかったということですので、

項目1−4をチェックしてみてください。

 

 

 

『早期関節リウマチ(RA)の診断基準』  

以下の6項目中、4項目以上当てはまれば「早期関節リウマチ」と診断されます。

 

1。朝のこわばりが15分以上続く(その状態が1週間以上続く)

2。3つ以上の関節が腫れている(その状態が1週間以上続く)

3。手首の関節、手指の第2、第3関節(近位指節間関節、中手指節間関節)、足首の関節、足指の付け根の関節(中足趾指節間関節)のいずれかが腫れている(その状態が1週間以上続く)

4。左右対称に腫れている関節がある(その状態が1週間以上続く)

5。血液検査でリウマチ因子が陽性と出る

6。手足のエックス線画像検査で、軟部組織の紡錘状の腫れと骨粗鬆症(コツソショウショウ)、あるいは骨びらんが見られます(除外項目:全身性エリテマトーデス、混合性結合組織病、強直性脊椎炎、ベーチェット病、乾癬性関節炎)

質問者: 返答済み 3 年 前.

ありがとうございました。


朝のこわばりが自然と改善することはないので、マッサージやストレッチをすることで動くようにはなりますが、違和感は寝るまで続き、また翌日こわばっているの繰り返しで数か月たっています。


 


むくみは、顔から足先まで全身ですが、顔は短時間で改善します。


 


自分では、関節の腫れは見た目も含め、ないように思います。


 


それから、仕事がデスクワークせいかわかりませんが、肩こり、特に首こりが酷い時があり、6月に肩を痛めた時のレントゲン検査で、ストレートネックだといわれました。


 


首の影響でこのような症状が出ることもあるでしょうか。


 


自分でも色々調べる中で、関節リウマチを疑ったのですが、9月末に人間ドックでリウマチ因子が出なかったことで、わからなくなりました。


 


一過性のものかも・・・と、様子を見ていましたが、やはり整形外科で精密検査をしたほうがよいでしょうか。


 


 

専門家:  ocean-sky 返答済み 3 年 前.
お返事ありがとうございます。

朝のこわばり、むくみはあるが、明らかな関節の腫れはないようだ、、、ということですね。

ストレートネックが原因でない場合というのを考慮するほうがよいかとおもいます。

いわゆる、リウ マチや、その他の膠原病(強皮症など)の可能性を疑い、さらなる検査をされてはいかがでしょうか?

特に朝のこわばりと、むくみが気になりますので、整形外科と、内科を併受診できるように中規模以上の病院で、精査されることをおすすめいたします。


以下、もう少し詳しくお話しいたしますと、、、

朝のこわばりに関してですが、
(原因がわかる場合)
①朝に手のこわばりがある場合は、関節リウマチの可能性があります。
関節リウマチは診断基準があります、手のこわばりだけでは、リウマチとは限りません。
②変形性関節症の場合も、朝のこわばりがあります。
③膠原病(強皮症、全身性エリテマトーデス、多発性筋炎など)も手がこわばります。
④妊娠などがきっかけで、ホルモンバランスが乱れたときに、手がむくみ、そのために手がこわばることもあります。

また、原因がはっきりしない場合は、
次のようないくつかの原因が考えられます。
①首のゆがみ
②手の関節、筋・腱の問題(コラーゲン)
③ストレス(女性ホルモン・更年期)
④その他
など4つほど考えられています。


むくみに関しては、内科的な問題が隠れている可能性がありますので、詳しい血液検査、尿検査を必要とします。


リウマチ因子に関しては、リウマチ因子がでなくてもリウマチの方もいらっしゃいますし、
逆にリウマチ因子が出てもリウマチでない方もいらっしゃいます(偽陽性)。






ocean-sky, 整形外科医
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