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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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87歳の母です。左足膝からつま先まで腫れ歩きにくく苦痛でどうすればいいのか悩んでいます。病歴、20年前に脊柱管狭窄症

解決済みの質問:

87歳の母です。左足膝からつま先まで腫れ歩きにくく苦痛でどうすればいいのか悩んでいます。病歴、20年前に脊柱管狭窄症すべり症の手術金属で固定、右足人工股関節、左足膝人工関節、月2回受診腰ブロック注射痛目止めのくすりを服用。主治医は利尿剤の薬を3日分くれましたが効果ありませんでした。内科で高血圧、高脂けっしょう、ぜんそくの治療をしてます。どうすればいいのでしょうか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
おはようございます。猫山と申します。

少し補足情報を下さい。

例えばすべり症で神経が圧迫されて下腿に痛み・痺れが生じることはありますしが、その場合、腫れは生じません。

①主治医(整形外科医)は、お母様の「左足膝からつま先まで腫れ歩きにくく苦痛」であることが整形外科的な問題であると理解しているようですか?

②腫れているお母様の足に変色は認められませんか?

③この症状はいつから認められているのでしょうか?

④この症状が現れる以前の、お母様の日中の活動度はどの程度だったでしょう?

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



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質問者: 返答済み 4 年 前.

変色なし。くろ節の腫れが2カ月前から始まり広がったようです。週2回のデイサービス、特別変化ありませんが、以前もくろ節の腫れがあり、菌があるといわれ治療治りましたが、今回は菌の検査したがいないと言われ腎臓の数値が少し高いので利尿剤の処方だけでした。お願いいたします。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

以前のくるぶしの腫れは蜂窩織炎(http://health.goo.ne.jp/medical/search/10OC1000.html)だったのだと推察します。

今回、蜂窩織炎が否定的なのであれば、可能性が高く、警戒しなければならないのは深部静脈血栓症です。
http://kotobank.jp/word/深部静脈血栓症
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/hoken-sidou/disaster_2.html

お母様はご高齢であり、高血圧、高脂血症といった血栓形成の危険因子をおもちですから、深部静脈血栓症発症のハイリスク群です。
循環器外科(心臓血管外科)もしくは循環器内科を受診されて検査(ドップラーエコー検査とが有用です)を受けられることをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。
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