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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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第12胸椎圧迫骨折で2週間入院後療養中ですが、痛みがなくなりません。

解決済みの質問:

恐れ入ります。
8月24日に第12胸椎圧迫骨折をして2週間入院後、入院1週間目に出来上がった硬質コルセットを着用してリハビリをしておりました。
その1週間後に退院し自宅療養中ですが、コルセットを着用していれば歩くことは全く問題ないと言われておりましたので、2km程先のスーパーに買い物に行くなどしておりますが、荷物も2kg以内にして疲れたら休んでいても、右足の臀部あたりに強めの鈍痛が出て、酷い時は右膝の裏側がつるような痛みで歩けないほどになってしまいます。
何日たっても痛みが出なくなるどころか強くなっているような気がしてとても不安になり、退院後の診察は10月1日の予定でしたが、10日程早く来院し、レントゲンを撮って医師の診察を受けましたが、骨折は順調に治ってきているとのことで、痛みのことを相談すると「なんででしょうねえ。通常はあまりそのような痛みは出ませんが…。」と言われました。
痛い時は安静にするしかないとのことですが、寝てばかりいるとどんどん悪循環になるような気がして、軽いリハビリや歩くことは続けていますが、痛みは一向に治まりません。
その時、看護師にコルセットが合っていないのではと言われ、装具屋さんに相談したところ、両脇の金具の長さが合っていなかったので何センチか伸ばしていただきました。
そのことが関係しているのか分かりませんが、骨折してから既に1か月半程経っておりますが、今の状況ですと事務仕事もろくにできない状況です。(右足臀部あたりの痛みが出て1時間も座っていられません。)
以前、20歳の頃に第1腰椎を圧迫骨折しておりますが、そちらは完治しております。
このような痛みが出ていても今後良くなっていくのでしょうか?
それとも病院を変える等して、再度検査してもらった方が良いのでしょうか?
とても不安でどのように過ごしていいかもわかりません。何卒よろしくお願い致します。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
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「右足の臀部あたりに強めの鈍痛が出て、酷い時は右膝の裏側がつるような痛みで歩けない」という症状からは坐骨神経痛を疑います。

坐骨神経痛は病名ではなく症状名で、坐骨神経が背骨を出るところから足を下り始めるところまでのどこかで圧迫されると臀部や、太腿の裏側、下肢の裏面・足の裏のだるさやしびれ、痛みなどが現れます。
http://www.oleg-oasis.com/zakotutuu/ZAK1.JPG

坐骨神経は4番目と5番目の腰椎の間から出て足の後面を下降する太い神経です。
http://www.ou-hari.com/jpg/a-zakotu.jpg

圧迫骨折では椎骨は変形したまま固まります。
もともと第一腰椎に変形があり、今回、胸椎も圧迫骨折したことで、元々もっとも負担がかかりやすい4番、5番の腰椎に関して過剰な負荷がかかり、何らかのトラブルが起きていることが予想されます(http://spine.drshujisato.com/blog-entry-75.html)。

主治医に、「坐骨神経痛ではないだろうか。腰も調べてほしい」と相談されてみることをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。
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質問者: 返答済み 4 年 前.
先生のご指摘の通り、多分雑坐骨神経痛に間違いないと思われますが、そうなると現在負担のかかっているL4もしくはL5の推体をサポートするコルセットをすれば痛みが軽減されますか?
以前L1の圧迫骨折をしたときのコルセットが手元にあり、今回の入院中も
硬質コルセットができるま ではこちらの軟質コルセットを着用しておりました。(医師は全く効果は無いが、着けないよりましとのことでした。)
担当の医師は、9/21の診察時に以前のコルセットをすると12胸椎がさらに潰れる可能性があると言っておりましたが、硬質コルセットを作ってくれた装具屋さんは、10月半ばになれば軟質コルセットをして背中の筋肉を動かした方が痛みが軽減されると言っておりました。
どちらの言っていることがただしいのでしょうか?
その他にも、何か痛みを軽減する根本的な治療方法はありますか?



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