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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14132
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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今年3月中旬に右足膝下に痛みを感じ、4月末に整形外科でMRI・レントゲンを撮り脊椎の4.5番にヘルニアが出ていて、足

解決済みの質問:

今年3月中旬に右足膝下に痛みを感じ、4月末に整形外科でMRI・レントゲンを撮り脊椎の4.5番にヘルニアが出ていて、足の痛みと痺れもある症状から腰部脊柱管狭窄症と診断されました。その日にブロック注射を受け、リリカ・プレドニゾ ロン・ガスリックを処方されました。注射による痛みは1.5日効いていましたが、足の痛みは消えず、針、整体を1ケ月受けるも、体調によるのでしょうか、受けた後特に朝起きた時、足に鈍痛のような辛い痛みが出るようになりました。今は前からお世話になってた整骨院で牽引、赤外線、整骨をして貰っていますが、最初、治療を受けてベッドから起き上がると、今までに無い電流が右足首まで走り涙が出る程で牽引の為にベッドに横になると痛みはすっと消えました。牽引の時は痛みはありません。そこでも約1ケ月ちょっと良くなったかなと思ったら、痛み復活 痛みに気持ちが付いていけなくなり、市販のロキソニンを毎日服用、普段から痛み止めはよっぽどの事が無い限り飲んでいなかったのでこんなに毎日飲んで大丈夫かなと不安です。もう一度整形外科で診てもらったほうがよいのか、注射と手術はいやだという気持ちがあり二の足踏んでます。
実は、同じ症状を4年前にも発症していて、その時は整骨院の先生が牽引、ストレッチのような手技で痛みが取れました。その先生は今はお病気で施術を受けられず途方にくれています。
                                55歳 主婦
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

脊柱管狭窄症による痛みは、骨や椎間板で神経が圧迫されることによって生じる痛みですから、ロキソニンのような通常の消炎鎮痛剤はあまり効きませんし、胃や腎臓に負担がかかりますからあまり頻繁に服用されるべきではないでしょう。

また、整形外科で明らかなヘルニアを指摘されているにも関わらず、整体を受けるのは時に病状悪化の引き金になりますので、これもやめられておいたほうがいいでしょう。「受けた後特に朝起きた時、足に鈍痛のような辛い痛みが出るように」なったのは、「体調による」のではなく、施術がヘルニアに良くなかったのだと思います。
ヘルニアは進行しますから、4年前に整骨院での治療で症状が良くなったのだとしても、今回もそれで良くなるとはかぎりません。

少し補足情報を下さい。

「もう一度整形外科で診てもらったほうがよいのか、注射と手術はいやだという気持ちがあり二の足踏んでます」とのことですが、整形外科では、どのような治療方針を説明されていたのでしょうか。

MRIを施行されていますから、それなりの規模の医療機関の整形外科を受診されたのだと思いますが、診察医は脊椎の専門医だったのでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 3 年 前.

早速にありがとうございます。脊椎の専門かどうかは解りませんが、整形外科


リュウマチ、リハビリとなっていました。ブロック注射、薬を頂いて1週間後来るように言われたのですが、足の痛みで行く事が出来ず(電車で30分程)そのままになっています。治療方針はこれからだったのかもしれませんね

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

脊柱管狭窄症は、加齢に伴う背骨の変形やずれ軟部組織にの骨化によって背骨の中の脊髄の通り道が狭くなって圧迫され、そのため下半身の痺れや痛みが現れる病気です。

脊柱管狭窄症は単一の疾患ではなく、椎間板ヘルニアや腰椎変性すべり症、黄色靭帯骨化症と複数の理由によって起こる狭窄の総称です。相談者様の場合は、椎間板ヘルニアによる脊柱管狭窄症ということになります。
いずれの疾患も加齢に伴う背骨の変形、もしくは、背骨のずれ、軟部組織の骨化によって生じますので、進行することはあっても、非手術的治療で治ることはありません。

相談者様も服用されているリリカ(神経因性痛治療薬)、ノイトロピン(神経因性痛治療薬)、メチクール(ビタミンB12)、オパルモン(血流改善剤)といった薬物療法、 運動療法やブロック注射といった対症療法が行われますが、次第に進行し、最終的には手術が必要になります。

相談者様の場合、4年前にすでに症状があったこと、今回、足の痛みで通院もできないほどの重症度であることを考えると、手術適応になる可能性は高いと思われます(その水準の脊柱管狭窄症を、整体でどうにかできるものではありません)。

骨の中を脊髄が通る脊椎は、整形外科の中でも専門性が高い領域です。

現在の主治医が専門医でないのであれば、脊椎・脊髄専門医を紹介してもらい、セカンドオピニオンを受けられることをお勧めいたします。手術が必要ということになれば、専門医のもとで受けられるべきです。

 

下記のサイトから、日本整形外科学会と日本脊椎脊髄病学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。


【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

【日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医】
https://www.jssr.gr.jp/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14132
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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