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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 3929
経験:  医師、医学博士1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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相談ですが、60才の父親なんですが、25年前に4階から落ちて両足を骨折し、かなりの大手術をしたらしいのですが、骨折後

質問者の質問

相談ですが、60才の父親なんですが、25年前に4階から落ちて両足を骨折し、かなりの大手術をしたらしいのですが、骨折後、先生方の言うことを聞かず一度もリハビリをしなく30年間生活してきたのですが、急にここ2年前位から、足が痛くなり、一年前位から、歩く事、立ち上がる事が、困難な、今の状態です。朝、お風呂で一時間位マッサ―ジをしないと立ち上がれません。今、自営で居酒屋をしてますが、仕込みなど8時間位立っていると限界で両足くるぶしからしたがはれあがり一度すわたらもうたてません。その後は、トイレも行けず尿瓶を毎日使っています。毎日湿布をはり毎日、ロキソ ニンを飲んでいますが、薬を飲んでも布団に横になっていても痛そうです。一年前に、帝京大学病院にいきましたが、ブロック注射を打ち一週間位傷みが、楽だったみたいですが、2、3回行って行かなくなりました。その際明確な、説明、治療方法の話しがなく、父親は、俺のような、症例は、めずらしく、30年前もの骨折だし、もう無理だと父親は、無理だと考えてます。ただ、家族は、痛い痛いと毎日何十回も言われているとどうにかして治してあげたいです。手術などの方法でもう一度よくなる方法は、ないですか。本人は、あまりの傷みから、もう痛い思いをしたくないから死にたいと毎日言ってます。病院もどこの先生がいいのかわかりません。教えて下さい。よろしくお願いいたします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

30年前、お父様は、両足のどこを骨折されたのですか?

現在痛いのは骨折した部位でしょうか?

お父様の身長と体重を教えて下さい。

帝京大学病院ではレントゲンやMRIといった検査は受けられなかったのでしょうか。

ブロック注射はどこに打ちましたか?

お父様に持病や常用薬があれば教えて下さい。

お父様は夜は眠れていますか? 食欲はあるでしょうか。

確かに色々な可能性が考えられますので、診断を付けるだけでも、複数の科を(空振りもあるかもしれませんが)受診し、定期的に通院をする必要があるのではないかと予想されますが、これまでの受診歴を拝見すると、お父様にはそれが難しいような印象を受けます。このあたりは。ご本人、ご家族、どのようにお考えでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 3 年 前.
色々な、病院や、色々な科を診察するのではなく父の足の治療薬の得意な整形外科の先生の所に行きたいと思っています。ただ、どこのどの先生がいいのか?わからなく困っています。整形外科の先生でも、手、脊柱、ヘルニア、足、など、専門がると聞きました。30年前ですが、このような症例のとくいな先生に見て頂きた いと考えてます。両足のくるぶしから下の骨あたりとアキレス腱がいたく立ち上がれません。170センチ、75キロ位だと思います。ブロック注射は、片足だけ一回打ってました。私は付き添いでいきましたが、注射の時、痛そうで目をそむけてみていません。ただ、一週間位、傷みが、楽そうでした。レントゲンは取っていました。かなり複雑な工場だと言ってました。おととし硬膜下血腫で手術しまして、つぎの年、大腸ポリープで手術しました。大腸ポリープの検索の時、B型肝炎だとわかりキャリアみたいです。なぜ、ずっとこんなに痛くなかったのに2年前位から、急に激痛な傷みになったのでしょうか。痛いながらも建築の仕事を普通にしてて野球をしてたり普通だったのに急に痛くなりだしたのが不思議です。今、飲んでいるロキソニンや湿布は、私は、根本治療だと思いません。しかもいたすぎて薬も効かないらしいです。夜も傷みでねられません。幸い食欲だけは、すごくあります。なかなか父親は、病院が嫌いで病院に連れて行くのもきちんと説明をつけないとむずかしく、困っています。薬、湿布などじゃなく手術など方法があると私は思います。根本治療をさせてあげたいです。このままでは、完全に寝たきりか、本人は、傷みから死んで解放されたいと言ってます。どうにか方法はありませんか。お願いいたします。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

「なぜ、ずっとこんなに痛くなかったのに2年前位から、急に激痛な傷みになったのでしょうか。痛いながらも建築の仕事を普通にしてて野球をしてたり普通だったのに急に痛くなりだしたのが不思議です」⇒これは私もそう思います。従いまして、単なる骨の問題ではなく、神経や血管の病気の可能性も考慮すべき経過であると考えます。

「本人は、傷みから死んで解放されたいと言ってます」⇒お父様は痛みのためにうつ症状を呈しており、うつ症状のためにさらに痛みを敏感に感じるという悪循環に陥っている可能性が高いと考えます(http://www.tvk.ne.jp/~junkamo/new_page_272.htm)。
自殺のリスクも決して低く見積もられるべきではないでしょう。

従いまして、整形外科だけではなく、神経内科、心臓血管外科、心療内科の併診が必要だと考えますが、どうしても1つの診療科の受診で済まされたいということであれば、足外科の専門医を受診されることをお勧めいたします。
仰るように、「整形外科の先生でも、手、脊柱、ヘルニア、足、など、専門が」あります。
足は、骨の数が多く、筋肉や靭帯の走行も複雑で、かつ常に体重がかかる部位なので、整形外科の中でも専門性が高い領域です。
下記のサイトから、日本足の外科学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本足の外科学会認定 専門医一覧】
http://www.jssf.jp/general/hospital/index.html

以上、ご参考になれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
お役に立てなかったようですのでオプトアウト(回答辞退)いたします。

他の専門家とご相談を継続していただけますようよろしくお願いいたします。

お大事になさって下さい。
専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
回答を試みてみます。
どこにお住まいですか。

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
Ask-a-doc ウェブサイト:簡単な質問がある場合は、さまざまな分野の専門家が回答してくれるサイトに投稿してみてはいかがだろうか。Justanswer.jp は特にお薦めだ。
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